案例分析题

患者女性，51岁，月经紊乱1年，阴道不规则出血3月。平素月经规律，G₃P₁，糖尿病史10年，高血压2年。查体：心率76次/分，血压150/100mmHg，身高162cm，体重75kg。腹软，无压痛，未触及肿物。妇科检查：经产外阴，阴道畅，内有少量血迹，宫颈光滑，子宫水平位，增大如孕40天大小，质中，活动，无压痛，双附件区未触及异常。

提示：病理回报为子宫内膜样腺癌，Ⅲ级，颈管未见肿瘤细胞。恰当的治疗方法应为（）

单项选择题提示：术后病理回报：子宫内膜样腺癌，Ⅲ级，弥漫型，浸润肌壁超过1 2，宫颈未见癌侵及，盆腔淋巴结未见癌转移。其分期应为（）

A.Ⅰa
B.Ⅰb
C.Ⅰc
D.Ⅱa
E.Ⅱb
F.Ⅲa
G.Ⅲb
H.Ⅲc
I.Ⅳa
J.Ⅳb

多项选择题初步应进行哪些检查（）

A.血常规
B.妇科B型超声检查
C.上腹部B型超声检查
D.宫颈脱落细胞学检查
E.盆腔CT检查
F.分段诊断性乱宫
G.宫腔镜检查
H.腹腔镜检查
I.性激素测定
J.肿瘤五项测定

多项选择题其下一步治疗包括（）

A.放射治疗
B.6疗程TP方案化疗
C.定期随访
D.口服甲羟孕酮200～400mg/d，共3个月
E.己酸孕酮500mg，肌内注射，每周一次，共3个月
F.他莫西芬20～40mg/d，共3个月
G.免疫治疗
H.皮质激素治疗

多项选择题需要进行哪些检查以明确诊断（）

A.全身查体
B.妇科检查
C.阴道B型超声
D.性激素测定
E.多毛评分
F.痤疮评分
G.诊断性刮宫
H.宫颈脱落细胞学检查
I.尿妊娠试验

多项选择题下一步为调整月经周期可选用的方案为（）

A.雌孕激素序贯治疗
B.雌孕激素联合治疗
C.孕激素后半周期治疗
D.短效口服避孕药治疗
E.米非司酮治疗
F.GnRH-a治疗
G.克罗米芬治疗