共用题干题

患者，杨某，女，49岁。7年来每于春秋季节出现规律性上腹疼痛，伴反酸，暖气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一个龛影，胃窦黏膜红白相间，以红为主。

该患者最可能的诊断是（）

单项选择题下列选项不是阻塞性肺气肿的诊断依据的是（）

A.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难
B.口唇和甲床发绀
C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低
D.有阻塞性通气功能障碍
E.胸片两肺透亮度增加，横膈低平

单项选择题呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）

A.呼吸困难
B.呼吸急促
C.发绀
D.心率加快
E.神经精神症状

多项选择题心绞痛（）

A.疼痛多位于胸骨后或胸前区
B.疼痛呈压榨性或紧迫性
C.疼痛持续时间短
D.疼痛放射到右肩，右臂

单项选择题关于结核菌感染腹腔的主要途径，下列说法正确的是（）

A.腹腔内的结核病灶直接蔓延
B.肺结核血行播散
C.肠结核蔓延至腹膜
D.腹腔内干酪坏死病灶破溃
E.肝结核蔓延至腹膜

单项选择题患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴厌食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mg，bid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是（）

A.劳力性心绞痛
B.不稳定心绞痛
C.肋软骨炎
D.胃食管反流病
E.慢性胃炎

单项选择题男性，30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是（）

A.阑尾炎穿孔
B.溃疡病穿孔
C.胆囊穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎

单项选择题男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180 92mmHg，心率120次 分，听诊闻及两下肺布满细湿哆音，查血钾6.9mmol L，BUN25.2mmol L，肌酐577μmol L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

A.拌利尿剂静脉注射
B.静滴甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸镁导泻
D.控制入液量，停止补钾
E.及时紧急透析

单项选择题在诊断尚未确立之前，不应采用的是（）

A.禁食、胃肠减压
B.吗啡类止痛药
C.胰酶抑制剂
D.体液补充
E.营养支持

单项选择题男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U L（Somogyi），血压80 50mmHg，脉搏120次 分，最可能的诊断为（）

A.急性肾功能衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎

单项选择题导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是（）

A.梅毒螺旋体
B.隐球菌
C.回归热螺旋体
D.伯氏螺旋体
E.曲霉菌