患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴厌食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mg，bid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是（）

单项选择题男性，30岁，晚餐进食较多，餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是（）

A.阑尾炎穿孔
B.溃疡病穿孔
C.胆囊穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性胰腺炎

单项选择题男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180 92mmHg，心率120次 分，听诊闻及两下肺布满细湿哆音，查血钾6.9mmol L，BUN25.2mmol L，肌酐577μmol L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

A.拌利尿剂静脉注射
B.静滴甘露醇利尿
C.口服甘露醇或硫酸镁导泻
D.控制入液量，停止补钾
E.及时紧急透析

单项选择题在诊断尚未确立之前，不应采用的是（）

A.禁食、胃肠减压
B.吗啡类止痛药
C.胰酶抑制剂
D.体液补充
E.营养支持

单项选择题男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U L（Somogyi），血压80 50mmHg，脉搏120次 分，最可能的诊断为（）

A.急性肾功能衰竭
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胃炎
E.急性肝炎

单项选择题导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是（）

A.梅毒螺旋体
B.隐球菌
C.回归热螺旋体
D.伯氏螺旋体
E.曲霉菌

单项选择题TIA持续时间通常为（）

A.30分钟内
B.1小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时内

单项选择题心脏骤停早期诊断的最佳指标是（）

A.瞳孔明显散大
B.呼吸停止、昏迷
C.血压测不出
D.颈动脉和股动脉搏动消失

单项选择题糖尿病酮症酸中毒的患者，其尿液会有（）

A.焦糖味
B.酸臭味
C.烂苹果味
D.氨臭味

单项选择题对于风湿性心肌内膜炎，最常受累的是（）

A.主动脉瓣
B.二尖瓣
C.肺动脉瓣
D.三尖瓣

多项选择题出血性梗死发生的条件有（）

A.组织结构疏松
B.血管吻合支丰富或双重循环
C.动脉阻塞之前已有淤血
D.在细菌感染的基础上发生动脉阻塞