A1型题 腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，共处理原则为（）

单项选择题男性，19岁，从三楼坠落，查体：患者面色苍白，血压8／6kPa（60／45mmHg），P120次／分，全腹压痛，反跳痛。为明确诊断，应首先进行的检查是（）

A.CT
B.B超
C.血象检查
D.腹腔穿刺

单项选择题男性工人，25岁，3小时前被铁棒击伤左下胸部，并从3m高处跳下，检查：神智清，血压10．6／8kPa（80／60mmHg），P120次／分，白细胞计数20×10／L。左第9、10肋骨骨折伴移位，左胫腓骨下1／3骨折伴明显移位，左侧腹部压痛，轻度反跳痛及肌紧张，下列处理正确的是（）

A.大剂量抗生素治疗并观察
B.输血，补液并观察
C.立即肋骨牵引固定
D.输血同时急症剖腹探查

单项选择题男性14岁，1天前被马踢伤上腹部，右上腹与背部疼痛，呕吐咖啡样液体，腹部X线检查未见膈下游离气体，腹膜后组织有少量积气，最可能的诊断是（）

A.胃挫伤
B.十二指肠损伤，穿孔
C.肠系膜和小肠损伤，穿孔
D.横结肠损伤，穿孔

单项选择题男性，33岁，不慎从三层楼高处跌下。无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。查：呼吸45次／分，脉搏130次／分，血压10．7／8kPa（80／60mmHg），左上肢明显肿胀，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。移动性浊音阳性，Hb40g／L。最应进行（）

A.由医生护送到放射科拍摄左肱骨，颅骨，X线片
B.静滴去甲肾上腺素，使血压维持在12kPa（90mmHg）后剖腹探查
C.输液后，立即剖腹探查
D.请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊，决定治疗方案

单项选择题急性阑尾炎最常见的并发症是（）

A.弥漫性腹膜炎
B.局限性腹膜炎
C.化脓性门静脉炎
D.细菌性肝脓肿