A1型题 男性14岁，1天前被马踢伤上腹部，右上腹与背部疼痛，呕吐咖啡样液体，腹部X线检查未见膈下游离气体，腹膜后组织有少量积气，最可能的诊断是（）

单项选择题男性，33岁，不慎从三层楼高处跌下。无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。查：呼吸45次／分，脉搏130次／分，血压10．7／8kPa（80／60mmHg），左上肢明显肿胀，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。移动性浊音阳性，Hb40g／L。最应进行（）

A.由医生护送到放射科拍摄左肱骨，颅骨，X线片
B.静滴去甲肾上腺素，使血压维持在12kPa（90mmHg）后剖腹探查
C.输液后，立即剖腹探查
D.请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊，决定治疗方案

单项选择题急性阑尾炎最常见的并发症是（）

A.弥漫性腹膜炎
B.局限性腹膜炎
C.化脓性门静脉炎
D.细菌性肝脓肿

单项选择题下列情况中，最应采取急诊手术治疗的是（）

A.盆腔感染所致的腹膜炎
B.败血症继发腹膜炎
C.阑尾穿孔后，阑尾周围脓肿形成
D.急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者

单项选择题男性，42岁。2小时前腹部挫伤，当即感腹疼，为持续性，腹痛伤后未解小便。查体：BP12．0／8．0kPa（90／60mmHg），P110次／分，T37℃，心肺检查正常，移动性浊音（-），肠鸣音弱，腹稍胀，腹式呼吸受限，全腹压痛，肌紧张，Hb100g／L，WBC12×10／L，腹透（-），最佳治疗方案是（）

A.胃肠减压
B.摄立位腹部平片
C.补液+抗生素治疗
D.急诊剖腹探查

单项选择题女性，45岁，突发持续性中上腹痛，伴阵发加重2h，且向背部放射和频繁呕吐。查体：腹平，软，压痛，反跳痛，ECG示心房纤颤，化验：WBC15×10／L，为进一步确诊以下检查中最有意义的是（）

A.血RT
B.尿三胆
C.腹部平片
D.腹穿