A3/A4型题女性，64岁，宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病病史。 下列非创伤性检查最有诊断价值的是（）

单项选择题根据本病例的临床表现首选筛查措施是（）

A.心电图、床旁胸部摄片、D-Dimer检查
B.核素肺灌注和通气扫描
C.选择性肺动脉造影
D.CT
E.MRI

单项选择题本病例最可能的诊断是（）

A.肺癌恶化和压迫大气道
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞和急性肺源性心脏病
D.窒息
E.急性心肌梗死

单项选择题该患者声音嘶哑是由于（）

A.肿瘤压迫副神经
B.肿瘤压迫舌咽神经
C.肿瘤压迫舌下神经
D.肿瘤压迫喉返神经
E.肿瘤压迫迷走神经

单项选择题该患者行X线检查，典型X线征象是（）

A.右肺上叶分叶状块影
B.右肺上叶不张
C.右肺门块影
D.肺上叶阻塞性肺脓肿
E.右肺上叶不张，下缘呈倒S形

单项选择题上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义（）

A.肝功能
B.心电图
C.肾功能
D.肺功能
E.痰结核杆菌培养

单项选择题为确诊，进一步检查应首选（）

A.支气管造影
B.MRI
C.核素扫描
D.肺癌标志物
E.纤维支气管镜检查

单项选择题本例最可能的诊断是（）

A.结核病复发
B.肺部真菌感染
C.继发细菌性感染
D.肺栓塞
E.肺癌

单项选择题经上述治疗后，下列随访项目中最重要的是（）

A.有无残留病灶和转移
B.免疫功能
C.有无骨髓抑制
D.肝肾功能
E.临床症状体征

单项选择题经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是（）

A.手术
B.放射治疗
C.化学治疗
D.手术加术后化学治疗
E.生物学治疗

单项选择题进一步确定和评价的项目中，哪项是最重要的（）

A.血细胞计数
B.免疫状态
C.肝肾功能
D.组织学类型和分期
E.生命质量