案例分析题

患者男性，19岁，体育运动员，主因间歇无痛性肉眼血尿6个月，加重3h就诊。血尿多于剧烈运动时发生，每次血尿发生时无尿急尿频尿痛及排尿困难等症状，偶有左侧腰部酸胀不适，平卧休息后血尿可缓解。查体：瘦高体型，左肾区轻微叩击痛，左侧精索静脉曲张（Ⅲ度）。曾多次行B超检查均示双肾输尿管及膀胱未见明显异常。多次尿常规检查均提示有大量红细胞，蛋白（1+～3+）。

对于该患者恰当的治疗措施是（）

多项选择题对于 胡桃夹 综合征有确诊意义的检查是（）【提示】尿红细胞形态检查提示正常形态红细胞？大于90%。肾脏彩超提示左肾 胡桃夹现象 。膀胱镜检查见左侧上尿路出血。

A.静脉尿路造影（IVU）
B.磁共振水成像（MRU）
C.磁共振血管造影（MRA.
D.单光子发射计算机断层成像术（SPECT）
E.尿路平片（KUB.
F.计算机断层扫描血管造影（CTA.
G.数字减影血管造影（DSA.

多项选择题为进一步明确诊断，门诊需进行哪些相关检查（）

A.肾脏彩色多普勒血管超声
B.尿红细胞形态学检查
C.腹部X线平片检查（KUB.
D.纤维膀胱镜检查
E.24h尿蛋白定量
F.肾脏活检
G.尿找抗酸杆菌
H.增强CT尿路造影（CTU）

多项选择题根据病史及既往检查结果，该患者的诊断可能是（）

A.运动性血尿
B.胡桃夹综合征
C.尿路结石
D.泌尿系结核
E.泌尿系肿瘤
F.慢性肾炎

单项选择题如针对年龄8个月的本病患儿，首选的治疗方法是（）

A.热敷
B.穿弹力内裤
C.穿刺抽吸治疗
D.随访观察
E.阴囊托起
F.抗炎治疗

单项选择题如果选择手术治疗，术后并发症不包括（）

A.阴囊血肿
B.若术中未行睾丸固定则易发生睾丸扭转
C.动脉损伤引起睾丸萎缩
D.精索静脉曲张
E.手术不彻底而复发
F.切口感染