案例分析题患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P₂亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。 提示：慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿。提问：可引起酸碱失衡为（）

多项选择题提示：患者若同时有糖尿病痛史，平日血糖控制情况不详，患者血气分析为pH7．24，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mmHg，电解质为：血钠124mmol／L，血钾2．9mmol／L，患者出现昏迷，出汗较多，双侧瞳孔对称，口唇紫绀，双侧巴士征阴性。提问：此时应考虑有哪些可能出现（）

A.低渗脑病
B.低血糖昏迷
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.肺性脑病
E.脑血管意外
F.镇静药物过量

多项选择题提示：心脏超声提示患者有肺动脉高压。提问：对于肺动脉高压叙述正确的是（）

A.海平面静息状态下肺动脉平均压（PAPm）≥30mmHg为显性肺动脉高压
B.运动时的肺动脉平均压（PAPm）>30mmHg为隐性肺动脉高压
C.根据发病原因是否明确分为原发性和继发性肺动脉高压
D.根据静息PAPm可将肺动脉高压分级轻度为36～45mmHg
E.肺动脉高压分级重度为>45mmHg
F.肺动脉高压形成是肺心病发生的重要病理基础

多项选择题提示：心电图显示为心房纤颤。提问：纠正心律失常药物可选择（）

A.非洋地黄中毒可选择西地兰Ⅳ
B.β受体阻滞剂
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.利多卡因
F.美西律

单项选择题本病例右心衰竭的治疗首先应选择（）

A.氧疗和适度利尿
B.静脉注射毛花甙c（西地兰）或毒毛花甙K（毒毛旋花子甙K）
C.静脉滴注多巴酚丁胺
D.静脉滴注1，6-二磷酸果糖
E.静脉滴注酚妥拉明（苄胺唑啉）

单项选择题关于高碳酸血症的处理，本例首先选择（）

A.补充碱性药物
B.治疗基础疾病，改善通气
C.机械通气治疗
D.应用碳酸酐酶抑制剂
E.静脉滴注尼可刹米