案例分析题患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P₂亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。 提示：患者若同时有糖尿病痛史，平日血糖控制情况不详，患者血气分析为pH7．24，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mmHg，电解质为：血钠124mmol／L，血钾2．9mmol／L，患者出现昏迷，出汗较多，双侧瞳孔对称，口唇紫绀，双侧巴士征阴性。提问：此时应考虑有哪些可能出现（）

多项选择题提示：心脏超声提示患者有肺动脉高压。提问：对于肺动脉高压叙述正确的是（）

A.海平面静息状态下肺动脉平均压（PAPm）≥30mmHg为显性肺动脉高压
B.运动时的肺动脉平均压（PAPm）>30mmHg为隐性肺动脉高压
C.根据发病原因是否明确分为原发性和继发性肺动脉高压
D.根据静息PAPm可将肺动脉高压分级轻度为36～45mmHg
E.肺动脉高压分级重度为>45mmHg
F.肺动脉高压形成是肺心病发生的重要病理基础

多项选择题提示：心电图显示为心房纤颤。提问：纠正心律失常药物可选择（）

A.非洋地黄中毒可选择西地兰Ⅳ
B.β受体阻滞剂
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.利多卡因
F.美西律

单项选择题本病例右心衰竭的治疗首先应选择（）

A.氧疗和适度利尿
B.静脉注射毛花甙c（西地兰）或毒毛花甙K（毒毛旋花子甙K）
C.静脉滴注多巴酚丁胺
D.静脉滴注1，6-二磷酸果糖
E.静脉滴注酚妥拉明（苄胺唑啉）

单项选择题关于高碳酸血症的处理，本例首先选择（）

A.补充碱性药物
B.治疗基础疾病，改善通气
C.机械通气治疗
D.应用碳酸酐酶抑制剂
E.静脉滴注尼可刹米

单项选择题关于抗生素的应用，第一步应选择下列哪种为宜（）

单项选择题为进一步明确诊断，检查首选（）

A.X线胸片
B.腹部B超
C.肺功能
D.CT
E.MRI

多项选择题下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭与处理一般心力衰竭不同的原因（）

多项选择题慢性肺心病的病因按原发病的不同部位，可分为（）

A.支气管、肺疾病
B.肺血管疾病
C.肺小动脉炎
D.胸廓运动障碍性疾病
E.脊柱病变

多项选择题慢性肺心病需鉴别的疾病有（）

多项选择题限制血管扩张药在慢性肺心病临床的应用因素有（）

A.二氧化碳分压上升
B.氧分压下降
C.电解质紊乱
D.反射性产生心律加快
E.高碳酸血症加重