案例分析题

患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10⁹／L，RBC3.8×10¹²／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。

该患者要考虑的疾病可能有（）

多项选择题提示：检查结果为HBVDNA阳性、HBeAg阳性、抗HBcAb阳性。患者应采取的治疗措施有（）

A.严格卧床休息
B.低脂肪清淡饮食
C.静脉输注新鲜血浆
D.应用促肝细胞生长因子
E.干扰素抗病毒
F.应用保肝退黄及降酶药物

多项选择题提示：血清HBsAg阳性，其余检查结果均阴性，考虑为急性乙型病毒性肝炎。下列实验室检查结果提示该患者可能具有传染性的有（）

A.血清HBVDNA阳性
B.血清HBeAg阳性
C.血清抗HBcAb阳性
D.血清DNA聚合酶阳性
E.血清抗HBsAb阳性
F.血清HBcAg阳性

多项选择题为了进一步确诊，需要急查的项目有（）

A.血浆渗透压
B.血糖
C.血酮
D.血气分析
E.血尿素氮、肌酐
F.血浆胰岛素水平

多项选择题提示：出院后，患者一直采取皮下注射胰岛素治疗糖尿病。半年后，因进食不洁食物出现呕吐、腹泻，伴发热38℃、嗜睡1天就诊。此时考虑有哪些可能（）

A.胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
B.乳酸性酸中毒
C.中毒性菌痢
D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E.低血糖昏迷
F.尿毒症昏迷

单项选择题提示：经进一步检查发现，甲状腺功能正常，空腹血糖13.6mmol／L，空腹胰岛素水平12μIU／ml（正常5～20μIU／ml），诊断为2型糖尿病。此时其糖化血红蛋白为8.7%。推测患者血糖水平持续增高至少多长时间（）

A.2～3周
B.4～6周
C.6～8周
D.2～3天
E.6个月
F.6个月～1年