中毒型菌痢常见的重要临床表现是（）

单项选择题痢疾杆菌致病作用的决定因素是：（）

A.内毒素
B.肠毒素
C.神经毒素
D.细胞毒素
E.侵袭作用

单项选择题乙状结肠镜检查发现肠粘膜充血，水肿增厚，散在溃疡边缘不齐，部分呈息肉样状增生或形成瘢痕，符合（）

A.慢性血吸虫病
B.慢性菌痢
C.阿米巴痢疾
D.慢性非特异性结肠炎
E.结肠癌

单项选择题关于菌痢的流行病学特点，下列哪项是错误的（）

A.症状典型的急性菌痢病人作为传染源的意义最大
B.病后可获得一定的免疫力
C.全年均可发生，但有明显的季节性
D.人群普遍易感，但儿童发病率最高
E.本病通过消化道传播

单项选择题中毒型菌痢的发病因素中，可能与下列哪项有关（）

A.志贺菌大量繁殖引起病情加重
B.全身毛细血管的中毒性损害
C.机体免疫功能低下
D.特异性体质对细菌毒素产生强烈的超敏反应
E.志贺菌毒力过强

单项选择题现认为中毒型菌痢的发病原理可能是强烈的过敏反应，其主要病理生理变化为（）

A.电解质严重紊乱和代谢性酸中毒
B.以脑水肿为主
C.感染性休克为主
D.以颅内压增高为主
E.以急性微循环障碍为主

单项选择题下列哪项不是痢疾志贺菌产生的毒素（）

A.神经毒
B.内毒素
C.外毒素
D.肠毒素
E.肝毒素

单项选择题鉴别菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）

A.潜伏期的长短
B.毒血症的轻重
C.大便常规中红细胞的多少，是否有巨噬细菌或夏科-莱登结晶
D.大便检查病原体
E.抗生素治疗是否有效

单项选择题女，18岁，学生，突然发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便20次以上、解粘冻样便。体检发现体温39.6℃，无皮疹，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC4.4×1012 L，WBC12.5×109 L，N0.80，L0.17，M0.02，E0.01。发病前1天曾在小食店进餐。对本例明确诊断最有意义的实验室检查项目是（）

A.血液培养细菌
B.大便培养致病菌
C.大便培养霍乱弧菌
D.粪便镜检寄生虫卵
E.粪便镜检阿米巴滋养体与包囊

单项选择题为提高痢疾杆菌检测阳性率，下列作法哪项不对（）

A.连续多次送检
B.挑选粘液脓血部分大便
C.标本内不应混有尿液、消毒液
D.标本应低温保存送检
E.采集新鲜大便标本

单项选择题男，35岁，农民，突然发热，伴腹痛、腹泻、解粘冻样便，恶心、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便15次以上。体检发现体温39.9℃，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC4.5×109 L，WBC11.5×10 L，Hb135g L。本例的诊断最可能是（）

A.细菌性食物中毒
B.急性胃肠炎
C.急性阿米巴痢疾
D.霍乱
E.急性菌痢