下列疾病中，均可见血小板增多，但应除外哪一项（）

单项选择题患者，男，83岁。重症肺炎，高热，出现皮下大面积瘀斑，氧饱和度下降。血常规提示血小板进行性下降、纤维蛋白原下降，PT及APTT延长。首先考虑的诊断是（）

A.继发性血小板减少性紫癜
B.血管性血友病
C.过敏性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.低纤维蛋白原血症

单项选择题患者，男，42岁。在大量饮酒，饱餐后，突发上腹部刀割样疼痛，并向背部，胁部放射，并伴有恶心、呕吐、发热等症状。对诊断最有价值的指标是（）

A.淀粉酶（AMS）
B.碱性磷酸酶（ALP）
C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）
D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
E.α-L-岩藻糖苷酶（AFU）

单项选择题患者，男，40岁。慢性进行性头痛，伴有呕吐及视神经乳头水肿。首先考虑的可能是（）

A.血管性疼痛
B.青光眼
C.蛛网膜下腔出血
D.颅内压增高
E.脑出血

单项选择题患者，女，22岁。意识不清，病史不详，多汗，流涎，口中呈蒜样气味，瞳孔小如针尖。最可能的诊断是（）

A.肝昏迷
B.有机磷农药中毒
C.糖尿病昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
E.尿毒症昏迷

单项选择题男性，50岁。静息时突然发生胸骨后闷痛持续3小时。心电图示除aVR导联外，其余导联广泛压低0.5mV～1.0mV，cTNI 2.0μg L。首先考虑的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.静息心绞痛
C.自发性气胸
D.肺梗死
E.急性心包炎

单项选择题男性，70岁。慢性肾功能不全，CKD4期。头晕心悸不适，电解质检查：钾6.9mmol L，钠138.7mmol L，氯96mmol L，二氧化碳结合力19.7mmol L。其心电图最可能的表现是（）

A.ST段鱼钩样改变
B.P波双峰，时限延长
C.窦性心动过缓，T波高尖
D.ST段抬高
E.QT间期缩短

单项选择题男性，75岁。活动中胸痛。查体：血压160 60mmHg，胸骨左缘3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音。最可能出现的脉搏改变是（）

A.水冲脉
B.细脉
C.奇脉
D.脱落脉
E.脉搏短绌

单项选择题男性，28岁。腹泻、便血、腹痛半年。实验室检查：白细胞15.3×109 L，中性粒细胞75％；排便次数增多，粪便呈黏液脓血便，有腥臭味，镜检白细胞（++），红细胞（++++）。最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.霍乱
D.肠伤寒
E.胃肠炎

单项选择题男性，30岁，下田劳作时左下肢被划伤，2天后出现抽搐，呈苦笑面容、角弓反张，最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎
B.脑脓肿
C.破伤风
D.脑出血
E.败血症

单项选择题女性，27岁。每逢月经期第一、第二天出现双侧额颞部疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适，呕吐后头痛略减轻，无发热。首先考虑的诊断是（）

A.紧张型头痛
B.偏头痛
C.从集性头痛
D.三叉神经痛
E.神经症