A.继发性血小板减少性紫癜B.血管性血友病C.过敏性紫癜D.弥散性血管内凝血E.低纤维蛋白原血症患者，男，83……

单项选择题患者，男，42岁。在大量饮酒，饱餐后，突发上腹部刀割样疼痛，并向背部，胁部放射，并伴有恶心、呕吐、发热等症状。对诊断最有价值的指标是（）

A.淀粉酶（AMS）
B.碱性磷酸酶（ALP）
C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）
D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
E.α-L-岩藻糖苷酶（AFU）

单项选择题患者，男，40岁。慢性进行性头痛，伴有呕吐及视神经乳头水肿。首先考虑的可能是（）

A.血管性疼痛
B.青光眼
C.蛛网膜下腔出血
D.颅内压增高
E.脑出血

单项选择题患者，女，22岁。意识不清，病史不详，多汗，流涎，口中呈蒜样气味，瞳孔小如针尖。最可能的诊断是（）

A.肝昏迷
B.有机磷农药中毒
C.糖尿病昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
E.尿毒症昏迷

单项选择题男性，50岁。静息时突然发生胸骨后闷痛持续3小时。心电图示除aVR导联外，其余导联广泛压低0.5mV～1.0mV，cTNI 2.0μg L。首先考虑的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.静息心绞痛
C.自发性气胸
D.肺梗死
E.急性心包炎

单项选择题男性，70岁。慢性肾功能不全，CKD4期。头晕心悸不适，电解质检查：钾6.9mmol L，钠138.7mmol L，氯96mmol L，二氧化碳结合力19.7mmol L。其心电图最可能的表现是（）

A.ST段鱼钩样改变
B.P波双峰，时限延长
C.窦性心动过缓，T波高尖
D.ST段抬高
E.QT间期缩短

单项选择题男性，75岁。活动中胸痛。查体：血压160 60mmHg，胸骨左缘3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音。最可能出现的脉搏改变是（）

A.水冲脉
B.细脉
C.奇脉
D.脱落脉
E.脉搏短绌

单项选择题男性，28岁。腹泻、便血、腹痛半年。实验室检查：白细胞15.3×109 L，中性粒细胞75％；排便次数增多，粪便呈黏液脓血便，有腥臭味，镜检白细胞（++），红细胞（++++）。最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.霍乱
D.肠伤寒
E.胃肠炎

单项选择题男性，30岁，下田劳作时左下肢被划伤，2天后出现抽搐，呈苦笑面容、角弓反张，最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎
B.脑脓肿
C.破伤风
D.脑出血
E.败血症

单项选择题女性，27岁。每逢月经期第一、第二天出现双侧额颞部疼痛，伴恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适，呕吐后头痛略减轻，无发热。首先考虑的诊断是（）

A.紧张型头痛
B.偏头痛
C.从集性头痛
D.三叉神经痛
E.神经症

单项选择题男性，24岁。高热2日，继而昏迷，无肢体偏瘫，脑膜刺激征（+），首先考虑的诊断是（）

A.脑出血
B.流行性脑脊髓膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.巴比妥类药物中毒
E.败血症

单项选择题女性，45岁。下腹坠胀，排尿不畅。查体：下腹膨隆，半卧位时耻骨上方叩出圆形浊音区，此区弧形上缘凸向脐部，且不随体位改变。下列各项，可能性最大的是（）

A.人工气腹
B.腹水
C.子宫肌瘤
D.尿潴留
E.鼓肠

单项选择题男性，53岁。3年来季节交替时常有上腹部隐痛，饥饿时易发生，进食可缓解。前日起出现上腹部胀痛，呕吐隔夜宿食，呕吐后症状减轻。其查体可能的合并的体征是（）

A.板状腹
B.肝浊音界缩小
C.胃泡鼓音区缩小
D.Murphy’s征（+）
E.振水音

单项选择题男性，46岁。右上腹胀痛2月。查体示肝脏肋下7cm，质硬，压痛，边缘锐利，表面不光滑，有结节感。首先考虑的诊断是（）

A.肝硬化
B.肝癌
C.慢性肝炎
D.肝淤血
E.脂肪肝

单项选择题男性，35岁。活动后咯血200ml。两肺底散在湿罗音，肺动脉瓣区第二心音亢进，心尖区闻及舒张期杂音。首先考虑的诊断是（）

A.支气管扩张
B.肺癌
C.肺结核
D.二尖瓣狭窄
E.原发性肺动脉高压

单项选择题男性，45岁。活动时气促5年，平卧休息可缓解。2周来出现咳嗽咳痰，痰液黄稠，呼吸困难加重，呼气明显费力。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，两肺散在哮鸣音，右下肺湿罗音，心浊音界缩小，心音遥远。BNP 55ng L。首先考虑的诊断是（）

A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.支气管肺癌
D.慢性阻塞性肺气肿
E.胸腔积液