共用题干题男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化泫 观察药物疗效主要根据是（）

单项选择题首先选择有效的治疗方法是（）

A.肾上腺皮质激素
B.环磷酰胺
C.D-青霉胺
D.切除胸腺
E.阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥

单项选择题患者最可能的诊断是（）

A.皮肌炎并肺纤维化
B.支气管炎
C.风湿性肌痛
D.肺炎
E.病毒性肝炎

单项选择题应首选的治疗方法（）

A.免疫抑制剂
B.D-青霉胺
C.皮质激素
D.关节手术
E.支持疗法

单项选择题该患者用一般抗风湿药无效的主要原因为（）

A.为非风湿性疾病
B.有并发症的风湿性疾病
C.病情属中晚期、关节变形，病情呈进行性加剧的顽固炎症
D.抗风湿药选择和用法不当
E.体质差异

单项选择题该病人应诊断为（）

A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.原发性骨关节病
D.痛风
E.系统性红斑狼疮