共用题干题女，19岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后有运动时疼痛和肿胀，给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗，均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热，两肘关节有运动障碍，血清γ球蛋白1．6％，类风湿因子（+） 应首选的治疗方法（）

单项选择题该患者用一般抗风湿药无效的主要原因为（）

A.为非风湿性疾病
B.有并发症的风湿性疾病
C.病情属中晚期、关节变形，病情呈进行性加剧的顽固炎症
D.抗风湿药选择和用法不当
E.体质差异

单项选择题该病人应诊断为（）

A.类风湿性关节炎
B.风湿性关节炎
C.原发性骨关节病
D.痛风
E.系统性红斑狼疮

单项选择题抢救急需哪一种措施（）

A.洋地黄治疗
B.大量皮质激素治疗
C.手术
D.大剂量抗生素
E.大剂量皮质激素静脉注射合用洋地黄

单项选择题此患者易出现哪一种并发症（）

A.肺部感染
B.呼吸衰竭
C.狼疮性肺炎
D.心力衰竭
E.心肌炎

单项选择题进一步确诊主要进行的检查是（）

A.免疫学检查
B.尿液检查
C.神经功能检查
D.血液学检查
E.X线检查