案例分析题

患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120rnmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×l0⁹/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖官产终止妊娠。

麻醉中应如何防止血压过度下降（）。

单项选择题患者经过治疗后血压150 95mmHg，心率90欢 分，听诊双肺底有湿哕音，选择什么麻醉最合适（）。

A.局麻辅助镇痛镇静
B.腰麻
C.硬膜外麻醉
D.全身麻醉
E.腰麻一硬膜外联合麻醉

多项选择题手术前应作什么治疗（）。

A.解痉、降压，控制血压
B.抗生素治疗肺部感染
C.平喘
D.利尿
E.洋地黄治疗心功能不全

多项选择题重度妊高征可并发（）。

A.心功能不全
B.肾功能不全
C.肺部感染
D.糖尿病
E.脑出血

多项选择题患者目前的诊断是（）。

A.宫内妊娠30周
B.妊娠高血压
C.心功能不全
D.肺部感染
E.哮喘

多项选择题患者，女性，26岁，因卵巢囊肿，全麻下行卵巢囊肿切除术。患者既往体健。采用静脉诱导气管内插管、异丙酚全静脉麻醉。术中发现患者多次体动。为预防术中知晓可采取（）。

A.避免浅麻醉
B.辅助应用咪达唑仑
C.静脉麻醉时辅助吸入强效麻醉剂
D.在强的手术刺激（如切皮）前加深麻醉
E.加大肌松剂的用量

单项选择题如经补充血容量后，血压仍低，中心静脉压不高。5～10min内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高，而中心静脉压不变，提示（）。

A.心功能不全
B.血容量不足
C.血容量过多
D.血管张力过高
E.以上都不是

单项选择题女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无哕音，胸透无异常发现。休克治疗中，经补充足够液量，血压、脉搏仍未改善，中心静脉压＞1.47kPa（15cmH2O），如无心衰现象，首先考虑（）。

A.应用血管收缩药
B.应用血管扩张药
C.给予大量肾上腺皮质激素
D.给予碳酸氢钠
E.继续补充液体

单项选择题宫外孕破裂患者，血压70 30mmHg，脉搏125次 分，面色苍白，需急诊手术。此时应立即进行下列哪项处理（）。

A.给予麻黄碱提升血压
B.给予β-受体阻滞药降低心率
C.快速补充有效循环血量
D.立即进行麻醉诱导
E.抗感染

单项选择题女性，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由104 60mmHg降至80 52mmHg，脉搏由76次 min降至42次 min，心电图示室性早搏。其发生血流动力学失衡最可能的原因是（）。

A.迷走神经反射
B.氟芬合剂
C.阻滞平面过高
D.长时间高血压
E.电解质紊乱

单项选择题术中快速房颤最有可能的原因是（）。

A.应激
B.低血压
C.贫血
D.电解质紊乱
E.以上都不是