案例分析题

男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.6×10¹²/L，血红蛋白90g/L，白细胞170×10⁹/L血小板300×10⁹/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

如需明确诊断，应先作的检查是（）

单项选择题首选药物为（）

单项选择题若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为（）

A.脾功能亢进
B.过敏性紫癜
C.骨髓增生异常综合征
D.特发性血小板减少性紫癜
E.再生障碍性贫血

单项选择题若确诊首先应进行（）

A.D-二聚体测定
B.出血时间测定
C.骨髓象检查
D.血小板相关抗体测定
E.血vWF测定

单项选择题获得完全缓解后的治疗策略是（）

A.停药，定期随诊
B.中剂量阿糖胞苷强化治疗
C.定期联合化疗
D.单用全反式维甲酸维持治疗
E.化疗与全反式维甲酸交替治疗

单项选择题本例的诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.急性红白血病