女性,28岁,间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。
单项选择题若骨髓穿刺结果示:骨髓增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生,而产血小板巨核细胞明显减少,则最符合的诊断为()
A.脾功能亢进 B.过敏性紫癜 C.骨髓增生异常综合征 D.特发性血小板减少性紫癜 E.再生障碍性贫血
单项选择题若确诊首先应进行()
A.D-二聚体测定 B.出血时间测定 C.骨髓象检查 D.血小板相关抗体测定 E.血vWF测定
单项选择题获得完全缓解后的治疗策略是()
A.停药,定期随诊 B.中剂量阿糖胞苷强化治疗 C.定期联合化疗 D.单用全反式维甲酸维持治疗 E.化疗与全反式维甲酸交替治疗
单项选择题本例的诊断是()
A.急性淋巴细胞白血病 B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病 D.急性粒细胞白血病 E.急性红白血病
单项选择题应做以下处理,但哪项除外()
A.停止治疗方案,改用氨甲苯酸(PAMBA. B.输新鲜全血及血小板悬液 C.使用全反式维甲酸 D.补充凝血因子 E.注意并发症的防治
单项选择题病人如需治疗,应输注下列哪项血制品为宜()
A.全血 B.洗涤红细胞悬液 C.白蛋白 D.丙种球蛋白 E.血小板悬液
单项选择题本例如需明确诊断应做下列哪项检查()
A.血红蛋白电泳 B.Ham试验 C.外周血涂片观察红细胞形态 D.Coombs试验 E.网织红细胞绝对值
单项选择题此患者此时最优先的诊疗措施是()
A.胸部CT检查 B.抽血查肝肾功能 C.抽血做血培养 D.痰找结核杆菌 E.静脉大剂量使用抗生素
单项选择题此患者最可能的诊断是()
A.吸入性肺脓肿 B.干酪型肺结核 C.大叶性肺炎 D.军团菌肺炎 E.以上都不是
单项选择题如患者病情危重,首选的抗生素是()
A.二代头孢菌素 B.三代头孢菌素 C.抗霉菌药物 D.万古霉素 E.以上都不是
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