案例分析题多柔比星，又名阿霉素，是产生的蒽环糖苷抗肿瘤抗生素，抗瘤谱较广，对多种肿瘤均有作用，属周期非特异性药物，对各种生长周期的肿瘤细胞都有杀灭作用。主要适用于急性白血病，对急性淋巴细胞白血病及粒细胞白血病均有效，一般作为第二线药物，即在首选药物耐药时可考虑应用此药。恶性淋巴瘤，可作为交替使用的首选药物。 蒽醌类抗肿瘤抗生素产生上述的毒性与下列哪个代谢物质有关（）

单项选择题蒽醌类抗肿瘤抗生素的毒性主要为（）

A.骨髓抑制和心脏毒性
B.肺纤维化和心脏毒性
C.出血性膀胱炎和骨髓抑制
D.胃肠道反应和肝毒性
E.神经毒性和耳毒性

单项选择题多柔比星产生抗肿瘤的作用机制是（）

A.抑制DNA拓扑异构酶Ⅱ，引起DNA断裂
B.直接影响DNA结构和功能
C.拮抗胸腺嘧啶的生物合成
D.抑制二氢叶酸还原酶
E.抑制蛋白质合成与功能

单项选择题用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时可能出现寒战、咽痛、心率加快等症状，其原因可能是大量病原体被杀灭后出现的全身性反应，这种反应称（）

A.瑞夷综合征
B.青霉素脑病
C.溶血性贫血
D.吉海反应
E.红人综合征

单项选择题阿莫西林水溶液不太稳定，临床上常使用的是复方制剂，可使阿莫西林增效130倍，用于治疗耐阿莫西林菌所引起的感染，其药物是（）

A.舒巴坦
B.克拉维酸
C.舒他西林
D.他唑巴坦
E.丙磺舒

单项选择题阿莫西林水溶液不太稳定，在室温放置24h生成无抗菌活性的聚合物，其主要原因是（）

A.青霉素在生物合成中产生的杂质蛋白，以及生产、贮存过程中产生的杂质青霉素噻唑高聚物引起
B.含有3-苯基-5-甲基异噁唑结构侧链，该基团具有较大的体积阻止了药物与β-内酰胺酶活性中心的结合，导致β-内酰胺环的破坏
C.6位酰胺侧链中游离的氨基具有亲核性，可以直接进攻β-内酰胺环的羰基，而使β-内酰胺开环发生聚合反应
D.青霉素分子中β-内酰胺环氮原子上的孤对电子不能与β-内酰胺环的羰基共轭
E.其侧链上苯氧基减弱羰基氧原子上孤对电子进攻β-内酰胺环

单项选择题青霉素类药物的基本结构是（）

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E

单项选择题抗精神病药除了吩噻嗪类药物外，还有一个药物其他类，如利培酮，利培酮是运用骈合原理设计的非经典抗精神病药物。利培酮口服吸收完全，在肝脏受酶催化，生成帕里哌酮和N-去烃基衍生物，均有抗精神病活性。代谢过程中所需要的酶是（）

A.CYP2D6
B.CYP3A4
C.CYP2C19
D.CYP1A2
E.CYP2C9

单项选择题由于吩噻嗪环的S和N有丰富的电荷密度，易被氧化，在空气或日光中放置，渐变为红色。为了减少氯丙嗪药物发生这种现象，应该加入的附加剂为（）

A.二氧化钛
B.维生素
C.EDTA
D.阿司帕坦
E.硝酸苯汞

单项选择题引起光过敏反应的原因是（）

A.S原子氧化代谢所致
B.N原子氧化代谢所致
C.苯环氧化代谢所致
D.2位脱卤素原子形成自由基并与体内蛋白质结合所致
E.N-脱甲基代谢产物所致

单项选择题用于治疗癌细胞已发生转移或对甲磺酸伊马替尼耐受的胃肠道间质瘤的多靶点酪氨酸激酶抑制剂（）

A.吉非替尼
B.埃罗替尼
C.舒尼替尼
D.索拉非尼
E.伊马替尼