高危患者皮肤护理措施（）

多项选择题压疮患者的评估和观察要点（）

A.患者病情、意识、活动能力及合作程度
B.营养、皮肤及排泄情况
C.压疮部位、大小、创面组织形态、潜行、窦道、渗出液等
D.患者接受治疗、护理措施及效果情况

多项选择题压疮评估、管理正确的（）

A.临床科采用Braden评估表，手术室采用Waterlow评估表。
B.患者入院在本班内完成评估，转科、病情变化或手术时间超过2小时，需进行再评估
C.护士长或联络员应在24－72小时负责对本病区高危压疮病人评估进行审核、检查措施落实情况并签名
D.发现3期及以上压疮、疑难及特殊病例及时报片区总护士长及专科护理小组，及时组织会诊。

单项选择题对于需要引流的伤口以下哪种敷料使用更为恰当？（）

A.无菌纱布
B.藻酸盐
C.水胶体敷料
D.泡沫敷料

单项选择题患者既往无糖尿病史，双下肢动脉闭塞2年余，发现右足跟处一2*2cm黑痂覆盖，周围无红肿、渗出，您的处理意见是（）

A.锐性清创
B.局部减压观察，黑痂不宜去除
C.贴水胶体敷料
D.使用清创胶软化黑痂

单项选择题哪些症状与动脉性溃疡更相关？（）

A.无脉，疼痛和中等量引流液
B.脉搏虚弱，无疼痛和无引流
C.无脉，疼痛，和无引流
D.脉搏虚弱，有气味，无疼痛

单项选择题造口回缩宜选用（）

A.平面底盘+腰带
B.凸面底盘+腰带
C.一件式造口袋
D.二件式造口袋

单项选择题造口皮肤粘膜深层分离无合并感染，分离处宜去除黄色腐肉和坏死组织，可用（）敷料充填伤口。

A.造口护理粉
B.澡酸盐敷料
C.澡酸盐银敷料
D.泡沫敷料

单项选择题造口局部缺血 坏死范围（），可先进行观察，在缺血 坏死黏膜上涂撒造口护理粉.

A.范围<2/3者
B.范围≧<2/3者
C.完全坏死者
D.以上都不可

单项选择题足跟部血性水疱属于哪一期压力性损伤？（）

A.深部组织损伤
B.1期
C.不可分期
D.2期

单项选择题关于IAD的主要临床表现不正确的（）

A.皮肤红斑，红斑界限清晰，不连成一片
B.皮温升高，同时可有皮肤硬度改变
C.皮肤破损，表皮可有不同程度的破损，水泡、丘疹、脓疱等
D.易继发感染