A.患者病情、意识、活动能力及合作程度B.营养、皮肤及排泄情况C.压疮部位、大小、创面组织形态、潜行、窦道、渗……

多项选择题压疮评估、管理正确的（）

A.临床科采用Braden评估表，手术室采用Waterlow评估表。
B.患者入院在本班内完成评估，转科、病情变化或手术时间超过2小时，需进行再评估
C.护士长或联络员应在24－72小时负责对本病区高危压疮病人评估进行审核、检查措施落实情况并签名
D.发现3期及以上压疮、疑难及特殊病例及时报片区总护士长及专科护理小组，及时组织会诊。

单项选择题对于需要引流的伤口以下哪种敷料使用更为恰当？（）

A.无菌纱布
B.藻酸盐
C.水胶体敷料
D.泡沫敷料

单项选择题患者既往无糖尿病史，双下肢动脉闭塞2年余，发现右足跟处一2*2cm黑痂覆盖，周围无红肿、渗出，您的处理意见是（）

A.锐性清创
B.局部减压观察，黑痂不宜去除
C.贴水胶体敷料
D.使用清创胶软化黑痂

单项选择题哪些症状与动脉性溃疡更相关？（）

A.无脉，疼痛和中等量引流液
B.脉搏虚弱，无疼痛和无引流
C.无脉，疼痛，和无引流
D.脉搏虚弱，有气味，无疼痛

单项选择题造口回缩宜选用（）

A.平面底盘+腰带
B.凸面底盘+腰带
C.一件式造口袋
D.二件式造口袋

单项选择题造口皮肤粘膜深层分离无合并感染，分离处宜去除黄色腐肉和坏死组织，可用（）敷料充填伤口。

A.造口护理粉
B.澡酸盐敷料
C.澡酸盐银敷料
D.泡沫敷料

单项选择题造口局部缺血 坏死范围（），可先进行观察，在缺血 坏死黏膜上涂撒造口护理粉.

A.范围<2/3者
B.范围≧<2/3者
C.完全坏死者
D.以上都不可

单项选择题足跟部血性水疱属于哪一期压力性损伤？（）

A.深部组织损伤
B.1期
C.不可分期
D.2期

单项选择题关于IAD的主要临床表现不正确的（）

A.皮肤红斑，红斑界限清晰，不连成一片
B.皮温升高，同时可有皮肤硬度改变
C.皮肤破损，表皮可有不同程度的破损，水泡、丘疹、脓疱等
D.易继发感染

单项选择题关于IAD的说法错误的（）

A.仅限于会阴（肛门与外阴或阴囊之间）
B.所有接触尿液与粪便的皮肤
C.大小便失禁可向上延伸到骶尾部和背部
D.大小便失禁可向下延伸至大腿后部

单项选择题压力性损伤感染的表现包括（）

A.疼痛性质改变
B.渗出液增加
C.周围组织皮温增高
D.以上都是

单项选择题局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑。此期压力性损伤属于（）

A.1期压力性损伤
B.2期压力性损伤
C.3期压力性损伤
D.4期压力性损伤
E.不可分期
F.深部组织损伤

单项选择题压力性损伤不可分期描述错误的是（）

A.伤口腐肉覆盖，无法分期
B.伤口表面焦痂覆盖，无法分期
C.皮肤完整，出现紫黑色水疱，无法分期
D.先清除腐肉和/或焦痂，再确定分期

单项选择题潮湿环境相关性皮炎是指皮肤长期暴露在潮湿环境中造成的皮肤损伤，这些潮湿因素包括（）。

A.尿液或粪便
B.汗液、伤口渗液
C.胃肠道消化液
D.以上都是

单项选择题生物膜存在于伤口的哪些部位？（）

A.只存在于伤口床表面
B.只存在伤口床下面的组织中
C.在伤口床表面和伤口床下面的组织中
D.存在伤口床下面的深部组织中