A3/A4型题

男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。

该患者的诊断可能性最大的是()

单项选择题为进一步明确病原，应首先考虑检查()

A．抗-HAV-IgM
B．抗-HEV
C．HAV-RNA
D．HCV-RNA
E．HEV-RNA

单项选择题进行肝炎病毒血清学检查，抗-HCV阴性，HBV-M阴性。抗-HCV阴性最可能的解释是()

A．上述诊断有误
B．抗-HCV出现早，消失快
C．抗-HCV出现迟，目前尚未出现
D．先天性免疫球蛋白缺乏
E．可排除丙型肝炎

单项选择题该病例首先考虑()

A．甲型病毒性肝炎
B．乙型病毒性肝炎
C．丙型病毒性肝炎
D．丁型病毒性肝炎
E．戊型病毒性肝炎

单项选择题经治疗后临床症状缓解，慢性肝炎病理改变中难以缓解的病变是()

A．肝细胞水肿，变性
B．肝细胞点状或小灶性坏死
C．毛细胆管淤胆
D．汇管区内胶原及纤维组织增生
E．汇管区淋巴细胞浸润

单项选择题为明确诊断，最可靠的辅助检查是()

A．乙型肝炎病毒标志物
B．B超
C．磁共振
D．CT
E．肝活检病理检查

单项选择题临床诊断可能性最大的是()

A．慢性肝炎轻度
B．慢性肝炎中度
C．慢性肝炎重度
D．慢性重型肝炎
E．肝硬化

单项选择题进一步确诊的最佳方法是()

A．超声波检查
B．CT检查
C．抽血查HBV-DNA
D．MRI检查
E．肝活检，病理及免疫病理检查

单项选择题该患者诊断可能是()

A．慢性HBV携带状态
B．慢性乙型肝炎轻度
C．慢性乙型肝炎中度
D．慢性乙型肝炎重度
E．HBV既往感染

单项选择题如不给予特殊治疗，最常见的疾病转归是()

A．转变为黄疸型肝炎
B．转变为重型肝炎
C．痊愈
D．转变为慢性肝炎
E．转变为淤胆型肝炎

单项选择题最佳治疗方案是()

A．以“保肝”治疗为主
B．“保肝”治疗+阿昔洛韦
C．“保肝”治疗+猪苓多糖
D．“保肝”治疗+α-干扰素
E．“保肝”治疗+强的松