共用题干题患者女性，57岁，因"咳嗽、胸闷半月余，加重2天"入院。胸部CT示：右上肺叶外周带占位性病变，纵隔淋巴结肿大、增多，右侧中等量胸腔积液。胸水细胞学可见腺癌细胞。头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。 患者的诊断与分期为（）。

单项选择题该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT，关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是（）。

A.患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性，CTV无需包括同侧下颌下淋巴结（即Ⅰ区）
B.咽后淋巴结不做预防照射
C.照射范围包括双侧Ⅰ～V区淋巴结区域+咽后淋巴结
D.照射范围包括右侧Ⅰ～V区淋巴结区域+咽后淋巴结
E.上纵隔区淋巴结也需做预防照射

单项选择题若行常规术前放疗，则下面说法不正确的是（）。

A.照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区
B.常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘
C.必须行上、中颈淋巴结引流区照射，而下颈、锁骨上区不做预防照射
D.DT40～50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗
E.照射剂量接近36～40Gy时应避开颈段脊髓，颈后区辅以电子线照射补量

单项选择题根据相关检查，患者临床分期为（）。

A.cT1N1M0
B.cT2N1M0
C.cT3N2M0
D.cT4N2M0
E.cT4N3M0

单项选择题患者经病检确诊为梨状窝低分化鳞癌，其他辅助检查未见远处转移情况。则考虑分期为（）。

单项选择题关于该患者术前常规放射治疗，下面说法错误的是（）。

A.上界一般平颅底水平，下界达食管入口（相当于环状软骨下缘水平），瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口
B.区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb～V淋巴引流区、双侧咽后淋巴结；下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突
C.单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy，若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右
D.常规照射至36～40Gy时，水平野后界应适当前移以避开脊髓，颈后淋巴引流区可选用电子线补量
E.对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接，可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点