共用题干题

女，68岁，有糖尿病史20余年，近3个月来反复出现咳嗽、咳白黏痰，不易咳出。3天前出现痰中带血。既往无慢性支气管炎病史。体检：T37.5℃，R20次/分，P82次/分，BP140/90mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音。快速血糖检测示12.5mmol/L；血常规示WBC12×10⁹，N80%；胸片示肺纹理增粗。

若发现口腔黏膜白斑，应考虑肺部念珠菌感染的传播途径是（）

单项选择题治疗肺部念珠菌病应注意的问题哪项不正确（）

A.静脉滴注两性霉素B
B.以口服抗真菌药物为主
C.检测患者的肝肾功能
D.两性霉素B脂质剂可减少肝损害
E.两性霉素B与氟胞嘧啶合用有协同作用

单项选择题根据患者的咯血史，还需要考虑的疾病不包括（）

A.肺癌
B.肺结核
C.支气管扩张
D.上呼吸道感染
E.细菌性肺炎

单项选择题患者多次痰培养均提示白念珠菌大量生长，下列措施哪项不当（）

A.应用三代头孢菌素
B.积极控制血糖
C.进行口腔护理
D.选用两性霉素B等抗真菌药物
E.注意拍背、咳痰

单项选择题患者的巩固治疗方案是（）

A.氟胞嘧啶100mg/（kg·天），长期口服
B.氟胞嘧啶100mg/（kg·天）长期静滴
C.氟康唑200mg/天，长期口服
D.氟康唑200mg/天，长期静脉滴注
E.以上都不对

单项选择题其初步治疗方案为（）

A.诱导治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：氟胞嘧啶
B.诱导治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：伊曲康唑
C.诱导治疗阶段：氟康唑，巩固治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶
D.诱导治疗阶段：伊曲康唑，巩固治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶
E.诱导治疗阶段：两性霉素B+氟胞嘧啶，巩固治疗阶段：氟康唑

单项选择题何时可停用巩固治疗（）

A.脑脊液生化正常时
B.脑脊液压力正常时
C.脑脊液常规正常时
D.脑脊液隐球菌由阳性转为阴性
E.隐球菌转阴，且高效逆转录病毒治疗疗效显著时

单项选择题本例可能性最小的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.新型隐球菌性脑膜炎
D.颅内肿瘤
E.脑型疟

单项选择题如患者脑脊液培养到新型隐球菌，最有效的治疗是（）

A.两性霉素B
B.氟康唑
C.氟尿嘧啶
D.两性霉素B+氟胞嘧啶
E.两性霉素B+磺胺嘧啶

单项选择题如患者在治疗期间突然出现瞳孔不等大，对光反射迟钝，并出现呼吸节律紊乱，最可能是出现了（）

A.视神经损害加重
B.动眼神经、膈神经受隐球菌侵犯
C.脑干呼吸中枢受隐球菌侵犯
D.视神经受隐球菌侵犯
E.脑疝

单项选择题出现上题情况时最有效的抢救治疗措施是（）

A.使用20%甘露醇快速滴注
B.地塞米松静脉推注
C.加大两性霉素B用量
D.停用两性霉素B
E.加用氟康唑