案例分析题

病例摘要：男性，30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，2小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年"胃病"史及胆石症病史，间有胆绞痛发作。查体：痛苦病容。体温37.2℃，呼吸28次/分，浅快，律齐，全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛（+），移动性浊音（±），WBC12×10⁹/L。Hb125g/L，尿淀粉酶400U/L（温氏法正常值32U）。

早期处理中错误的是（）。

单项选择题排除该项诊断的最主要根据是（）。

A.患者有持续腹痛
B.尿淀粉酶轻度升高
C.上腹部存在肌紧张反跳痛
D.患者体温轻度高
E.患者有腹胀

单项选择题应该考虑以下的初步诊断，除了（）。

A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胃肠炎

单项选择题为了确立诊断可考虑进行以下检查，除了（）。

A.急诊B超检查
B.立位腹平片检查
C.血淀粉酶检查
D.诊断性腹腔穿刺检查
E.急诊上消化道钡餐检查

单项选择题行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为（）。

A.25％
B.35％
C.45％
D.55％
E.65％

单项选择题如果需要手术治疗，术前准备最重要的是（）。

A.纠正营养
B.肠道准备
C.心、肺功能
D.肝、肾功能
E.心理准备