A3/A4型题

男，23岁，学生。1周前因淋雨后"感冒"，自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（+），Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×10⁹/L、N0.95，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。

该患者最可能的诊断是（）

单项选择题假设上述诊断成立，首选的治疗药物是（）

A.左氧氟沙星
B.头孢曲松
C.万古霉素
D.丁胺卡那
E.青霉素G

单项选择题为进一步确诊首选的检查是（）

A.尿培养
B.胸部X线片
C.痰革兰染色涂片
D.胸部超声探测
E.腹部超声探测

单项选择题结核性胸膜炎的X线表现是（）

A.大叶性密度均匀磨玻璃状阴影，逐渐溶解呈虫蚀样空洞
B.小片状或斑点状阴影，可融合和形成空洞
C.纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样
D.空洞形态不一，可呈多个空腔的虫蚀样空洞
E.向外、向上的弧形影

单项选择题浸润性结核病X线典型表现是（）

A.大叶性密度均匀磨玻璃状阴影，逐渐溶解呈虫蚀样空洞
B.小片状或斑点状阴影，可融合和形成空洞
C.纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样
D.空洞形态不一，可呈多个空腔的虫蚀样空洞
E.向外、向上的弧形影

单项选择题男，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用 卡托普利 降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医师建议下停用 卡托普利 药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查 血支原体阳性 而用 阿奇霉素 治疗后仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（）

A.血清支原体抗体
B.结核菌素试验
C.心脏彩超+心功能
D.肺功能+激发试验
E.胸部高分辨CT