A3/A4型题

男，23岁，学生。1周前因淋雨后"感冒"，自服"康泰克"后好转。3天前开始出现寒战、发热，伴右胸痛，右上腹痛而到校医务室就诊。查体：T39℃，全身皮肤无黄染，右下肺呼吸音减弱，未闻及干湿啰音，右上腹叩击痛（+），Murphy征阴性，肝脾未触及，双肾区叩击痛（-）。WBC15×10⁹/L、N0.95，尿蛋白（+），尿沉渣涂片（-）。

假设上述诊断成立，首选的治疗药物是（）

单项选择题为进一步确诊首选的检查是（）

A.尿培养
B.胸部X线片
C.痰革兰染色涂片
D.胸部超声探测
E.腹部超声探测

单项选择题结核性胸膜炎的X线表现是（）

A.大叶性密度均匀磨玻璃状阴影，逐渐溶解呈虫蚀样空洞
B.小片状或斑点状阴影，可融合和形成空洞
C.纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样
D.空洞形态不一，可呈多个空腔的虫蚀样空洞
E.向外、向上的弧形影

单项选择题浸润性结核病X线典型表现是（）

A.大叶性密度均匀磨玻璃状阴影，逐渐溶解呈虫蚀样空洞
B.小片状或斑点状阴影，可融合和形成空洞
C.纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样
D.空洞形态不一，可呈多个空腔的虫蚀样空洞
E.向外、向上的弧形影

单项选择题男，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用 卡托普利 降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医师建议下停用 卡托普利 药物，但仍咳嗽，先后多次行胸部X线检查未见肺实质性病变，查 血支原体阳性 而用 阿奇霉素 治疗后仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（）

A.血清支原体抗体
B.结核菌素试验
C.心脏彩超+心功能
D.肺功能+激发试验
E.胸部高分辨CT

单项选择题女，55岁。自幼起发作性喘息，发作时经 氨茶碱，地塞米松 静脉推注可缓解，近1周来症状再发并加重急诊。查体：神清，端坐呼吸，三凹征（+），心率120次 分，P2>A2，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。患者最可能的诊断是（）

A.左心衰竭
B.上气道阻塞
C.慢性阻塞性肺疾病（COPD.
D.变态反应性肺浸润
E.支气管哮喘