男，30岁，农民，因畏寒、发热，周身酸痛3天，呼吸困难，咳血痰1天，于2003年5月3日入院。查体：T39℃，P120次/分，R35次/分，BP120/70mmHg，眼结膜充血，未见黄疸和皮疹，左侧腹股沟淋巴结肿大有压痛，双肺呼吸音粗糙，可闻及干湿啰音，心音弱，心率快，无杂音。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.80，L0.20。尿常规：尿蛋白（++），RBC5～10个/HP，WBC0～2个/HP。以下处理哪项是不妥当的（）

单项选择题预防钩体病的主要措施不包括（）

A.灭鼠
B.管理牲畜
C.个人防护
D.隔离治疗患者
E.接种疫苗

单项选择题疑为黄疸出血型钩体病人以下处理不正确的是（）

A.青霉素
B.必要时用利尿药
C.肾上腺皮质激素
D.维生素K
E.如对青霉素过敏则改用庆大霉素

单项选择题男，20岁，农民，发热、乏力、周身酸痛、食欲减退7天，眼黄2天于8月20日入院。查体：体温38.7℃，结膜充血，巩膜中度黄染，肝肋下2cm，脾未及。实验室检查：WBC13×109 L，N0.75，L0.25，ALT138U L，TBIL65μmol L，尿蛋白+，尿镜检细胞少许。最可能的诊断是（）

A.疟疾
B.钩体病
C.流行性出血热
D.伤寒
E.急性病毒性肝炎

单项选择题钩体病治疗措施中不妥当的是（）

A.抗生素治疗用至退热后3天
B.为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素
C.青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物
D.黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗
E.肺大出血型应尽早使用镇静剂

单项选择题男，36岁，农民，因发热、周身酸痛、极度乏力3天，呼吸困难半天入院。查体：体温39.5℃，脉搏122次 分，呼吸30次 分，血压102 70mmHg，急性重病容，结膜充血，双肺可闻及湿啰音，腓肠肌有压痛。血象：WBC13×109 L，N0.80，L0.20。尿蛋白（+）。下列哪项措施不妥当（）

A.抽血培养
B.西地兰静推
C.异丙嗪镇静
D.氢化可的松静滴
E.大剂量青霉素

单项选择题男，26岁，农民，稽留高热5天，伴畏寒、头痛、全身酸痛。查体：体温39.6℃，巩膜可疑黄染，结膜充血，腋下可见出血点，肝右肋下1.5cm，腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3～5个，血象：WBC15.2×10 L，N0.79，L0.21，尿胆红素+，尿胆原+，TBIL25μmol L，ALT104U。患者近1个月来每日在小河游泳一次，本例诊断可能为（）

A.钩端螺旋体病
B.伤寒
C.败血症
D.疟疾
E.病毒性肝炎，急性黄疸型

单项选择题下列不属于钩体病的诊断依据的是（）

A.在流行地区6～10月，在近20天内曾接触过可能污染钩体的水
B.急起发热，全身疼痛，腓肠肌疼痛，腹股沟淋巴结肿大无其他原因者
C.血象中白细胞总数与中性粒细胞明显降低
D.胸片、双肺呈毛玻璃状或有弥漫性点状、片状或融合性片状影
E.在青霉素治疗过程中出现赫氏反应

单项选择题钩体病的预防可采取综合性措施，主要依靠（）

A.管好猪犬
B.消灭家鼠、野鼠
C.改造疫源地，切断传播途径
D.钩体菌苗接种
E.注意个人防护，避免接触疫水

单项选择题钩端螺旋体病的临床表现是（）

A.长期持续高热
B.发热、咳嗽、吐白色粘痰
C.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛
D.发热、恶心、呕吐、腹痛
E.发热、咳嗽

单项选择题钩端螺旋体病常见的临床类型是（）

A.感染中毒型
B.肺大出血型
C.黄疸出血型
D.脑膜脑炎型
E.混合型