案例分析题

患者男性，78岁。因“4小时前摔伤，右侧额部着地，意识障碍进行性加重1小时，肢体无自主活动”来诊。查体：右侧瞳孔直径6mm，对光反射消失，左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝。脉搏58次/分，呼吸14次/分，血压160/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），体温37.2℃。意识不清，呼之不应，压眶上神经无反应，双侧腱反射可对称引出，左侧巴宾斯基征（+），右侧巴宾斯基征（-）。辅助检查：颅脑CT示右额叶广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，中线左偏1.5cm。

正确的处理原则包括（）

多项选择题患者出现库欣反应，具体表现是（）

A.头痛
B.呕吐
C.视盘水肿
D.动脉压增高
E.心动过缓
F.呼吸浅快
G.呼吸深慢

多项选择题考虑脑疝诊断成立，可能出现的脑疝是（）

A.大脑镰下疝
B.小脑幕孔疝
C.小脑幕中心疝
D.小脑幕上疝
E.枕骨大孔疝
F.蝶骨棘疝

单项选择题颅内压失代偿时缓解颅内压最有效的方法是（）

A.使用高渗性脱水剂，如甘露醇
B.降低血压
C.脑室穿刺引流
D.头高脚低位
E.使用利尿剂，如呋塞米

单项选择题颅腔的代偿容积占颅腔容积的（）

A.<2%
B.2%～11%
C.8%～10%
D.80%～90%
E.20%

单项选择题当颅内出现占位性病变，颅内压尚处于可代偿的范围，其主要的代偿机制是（）

A.脑压缩
B.颅内脑脊液减少
C.脑移位
D.脑血流量减少
E.颅骨稍扩大