案例分析题患者，男，45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现干咳，气短，活动后呼吸困难，无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节，掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节，两下肺可闻及啰音。 请选择最佳治疗方案（）

单项选择题可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎活动
B.类风湿关节炎活动伴肺间质病变
C.类风湿关节炎活动+心功能不全
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮

多项选择题该患者需要排除以下疾病（）

多项选择题该患者治疗措施包括（）

A.受累肢体的保护性运动以防止失用性萎缩
B.应用三环类抗抑郁药提高痛阈，减轻疼痛帮助入睡
C.非甾体类抗炎药
D.交感神经阻断药物：哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞
E.有活动性炎症的可以选用甾体类固醇药物

多项选择题该患者可能的诊断为（）

A.右臂丛神经损伤
B.右上肢静脉栓塞
C.反射性交感神经萎缩症
D.复杂区域疼痛综合征
E.神经病理性疼痛

多项选择题反射性交感神经萎缩症诊断标准包括（）

A.具备肢体外伤的诱因且与外伤不相称的肢体疼痛
B.交感神经系统异常表现：血管功能障碍
C.肢体活动明显受限，伴有组织萎缩或肥大
D.X线、CT证实的斑片状骨质疏松
E.核素扫描显示受累部位放射性浓集