案例分析题男性，25岁。因腰背部疼痛1个月余，加重3天入院。1个月前劳累后出现腰痛，当地医院诊断为"腰肌劳损"，予理疗，症状稍缓解。发病后食欲较差，体重减轻1．5kg。时有午后低热，夜间出汗较多。查体：腰椎活动度受限，腰_4、5棘突压痛，双下肢感觉运动正常。右下腹饱满，肌稍紧张，轻压痛。 根据患者目前情况，进一步采取的治疗措施是（）。

单项选择题根据以上病史和体征，初步诊断首先考虑（）.

A.腹部肿瘤
B.慢性阑尾炎
C.腰椎结核
D.腰椎间盘突出症
E.腰肌劳损

单项选择题诊断确定后，不宜采取的治疗措施是（）.

A.正规抗结核治疗
B.卧硬板床休息
C.立即手术，病灶清除
D.全身支持治疗
E.注意检查全身其他部位有无结核

单项选择题有助于诊断的试验是（）.

A.Dugas征
B.直腿抬高试验
C.Trendelenburg征
D.拾物试验
E.Thomas征

单项选择题对该患者最简便有效的检查是（）.

A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.OT试验
E.放射性核素骨扫描

单项选择题在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是（）.

A.脓肿波动明显处
B.于脓肿低位处
C.于脓肿高位处
D.于脓肿外周健康皮肤处
E.只要能抽出脓液，进针部位不限

单项选择题入院后抗结核4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm h，此时最佳的治疗是（）.

A.关节置换手术
B.髋人字型石膏固定
C.患肢持续皮肤牵引
D.行病灶清除术
E.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物

单项选择题细菌培养最可能的结果是（）.

A.白色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.肺炎双球菌
D.大肠埃希菌
E.金黄色葡萄球菌
F.链球菌
G.变形杆菌

单项选择题目前最关键的治疗措施应采取（）.

A.重复穿刺抽脓
B.及时调整抗生素及用药剂量
C.局部固定防止病理骨折
D.局部骨皮质开窗引流，并持续灌洗
E.防治体液代谢失调
F.物理降温

单项选择题此时进行的检查和治疗措施中，不恰当的是（）.

A.联合应用大剂量广谱抗生素
B.全身支持疗法
C.等待细菌培养结果决定下一步治疗措施
D.局部石膏托固定
E.降温、补液及少量多次输血
F.行MRI检查了解局部情况

单项选择题初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎，早期确诊的主要依据是（）.

A.全身中毒症状，干骺端疼痛及深压痛
B.X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
C.局部CT检查
D.高热、肢体肿胀疼痛
E.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
F.血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高