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单项选择题

案例分析题男性,45岁,有胃溃疡病史10年,近3个月疼痛加剧并失去节律性,伴嗳气,换用多种抑酸药无效。查体:颈部浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹轻压痛,可扪及块状物。 根据上述资料,初步诊断()

A.胃溃疡癌变
B.胃溃疡伴上消化道出血
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃溃疡伴穿孔
E.复合性溃疡