叶酸在体内以四氢叶酸形式参与一碳单位的转运，若缺乏叶酸必然导致嘌呤或脱氧胸腺嘧啶核苷酸合成障碍，进而影响核酸与蛋白质的合成以及细胞增殖。维生素B12是甲硫氨酸合成酶的辅酶，若体内缺乏维生素B12会导致甲基不能转移，减少FH4再生，也影响细胞分裂，故产生巨幼红细胞性贫血。
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