案例分析题患者女，46岁，间断发热3个月，面部红色斑丘疹，伴全身肌肉酸痛，渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。 为明确诊断，必要的检查项目包括（）（提示：查体：T38.5℃，P102次/min，R23次/min，BP108/78mmHg。双下肺少量湿啰音，双手背、肘关节伸面、双膝关节可见散在红色斑丘疹，伴脱屑、色素沉着，上肢肌力Ⅳ，下肢肌力正常。）

多项选择题为明确肺部疾患，进一步检查包括（）（提示：患者出现进行性呼吸困难，咳嗽加重，痰多。）

A.痰培养
B.结核菌素试验
C.胸部HRCT
D.超声心动图
E.血气分析
F.痰找结核菌

多项选择题根据以上检查所见，应考虑的诊断是（）（提示：患者血红蛋白（Hb）57g L，白细胞（WBC）7.1×109／L，中性0.85，血小板244×109／L；尿隐血（+++），蛋白（+++），血尿素氮（BUN）56mg dl（正常值7~18mg dl），肌酐（Cr）5.4mg dl（正常值0.6~1.2mg dl））

A.支气管扩张合并咯血
B.特发性肺含铁血黄素沉着症
C.系统性红斑狼疮
D.韦格钠肉芽肿
E.Goodpasture综合征
F.显微镜下多血管炎

多项选择题本病肺或肾活检可见（）

A.肺泡腔有红细胞，可见吞噬含铁血黄素巨噬细胞
B.肾活检可见细胞性新月体形成
C.肺间质内一般无铁沉积
D.免疫荧光染色IgG抗体呈线状弥漫沉积于基底膜
E.免疫荧光染色无IgG抗体沉积
F.肺泡腔有红细胞，无吞噬含铁血黄素巨噬细胞

多项选择题对本病例，应采用的治疗方法是（）

A.血液透析
B.血浆置换疗法或免疫吸附疗法
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.平喘药
F.雷公籐

多项选择题为明确诊断，还应做的血免疫学检查是（）（提示：尿进一步检查：红细胞（RBC）2.9×106 ml，见粗颗粒管型及细胞管型，WBC4~6 HP，尿蛋白6.3g 24h；X胸片：两中下肺野片絮状影及小结节状影；血气正常。）

A.血清抗核抗体
B.肾组织活检
C.血清抗双链DNA抗体
D.抗中性粒细胞胞浆抗体（p-ANCA、c-ANCA.
E.癌胚抗原
F.血清补体C3