A3/A4型题 男孩，6岁，突发寒战、高热（T39.3℃），烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛（+）。早期确诊主要依靠（）

单项选择题初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°。若出口后矢状径为8.5cm，估计能经阴道分娩的条件是（）

A.肩先露
B.估计胎儿体重不超过2800g
C.胎儿窘迫
D.持续性枕后位
E.以上都不是

单项选择题初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°。本例的骨盆诊断是（）

A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.均小骨盆
E.畸形骨盆

单项选择题初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°。本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式应为（）

A.试产
B.等待自然分娩
C.剖宫产
D.产钳助产
E.胎头吸引

单项选择题女性，48岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径2.5cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。术后病理诊断为乳腺导管浸润癌伴同侧腋窝淋巴结转移，将行粒子加速器治疗，预期疗效属于（）

A.高度敏感
B.中度敏感
C.低度敏感
D.不敏感
E.可能使病情加重

单项选择题女性，48岁，已婚，右乳外上象限可触及一直径2.5cm包块，同侧腋窝触到肿大淋巴结，其他器官系统未见异常。在询问病史时，对诊断帮助最小的是（）

A.家族中有乳癌病史
B.EB病毒感染史
C.结婚年龄
D.生育史
E.月经史

单项选择题女性，66岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形肿块10余年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。查体：下腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是（）

A.立位做腹部X线透视
B.子宫及其附件B超检查
C.白细胞计数与分类
D.直肠镜检查
E.直肠指检

单项选择题女性，66岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形肿块10余年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。查体：下腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×109 L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为（）

A.溃疡病急性穿孔
B.急性阑尾炎穿孔
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.外伤性肠破裂
E.急性盆腔炎

单项选择题女性，66岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形肿块10余年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。查体：下腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。对此患者处置中，不适当的是（）

A.禁饮禁食
B.使用抗生素
C.半卧位
D.胃肠减压
E.严密观察血压，如有下降再行手术治疗

单项选择题男性，16岁，因左上腹被自行车碰伤后3小时，伤后腹痛来院，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P120次 分，BP88 60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一3cm×5cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血患者，下列检查哪项最重要（）

A.腹部压痛、反跳痛及肌紧张
B.季肋部外伤史
C.血压低于70/50mmHg
D.血红蛋白值逐渐减少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

单项选择题男性，16岁，因左上腹被自行车碰伤后3小时，伤后腹痛来院，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P120次 分，BP88 60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一3cm×5cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）

A.胃破裂
B.结肠破裂
C.空回肠破裂
D.脾破裂
E.胰腺损伤