A3/A4型题 女性，66岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形肿块10余年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。查体：下腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×10⁹/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X线透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠黏膜充血，应诊断为（）

单项选择题女性，66岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形肿块10余年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。查体：下腹压痛、反跳痛、肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。对此患者处置中，不适当的是（）

A.禁饮禁食
B.使用抗生素
C.半卧位
D.胃肠减压
E.严密观察血压，如有下降再行手术治疗

单项选择题男性，16岁，因左上腹被自行车碰伤后3小时，伤后腹痛来院，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P120次 分，BP88 60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一3cm×5cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血患者，下列检查哪项最重要（）

A.腹部压痛、反跳痛及肌紧张
B.季肋部外伤史
C.血压低于70/50mmHg
D.血红蛋白值逐渐减少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

单项选择题男性，16岁，因左上腹被自行车碰伤后3小时，伤后腹痛来院，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P120次 分，BP88 60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一3cm×5cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是（）

A.胃破裂
B.结肠破裂
C.空回肠破裂
D.脾破裂
E.胰腺损伤

单项选择题男性，16岁，因左上腹被自行车碰伤后3小时，伤后腹痛来院，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P120次 分，BP88 60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一3cm×5cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱。为明确诊断，最简便且最重要的检查方法是（）

A.消化道钡剂造影
B.腹部X线透视
C.腹部CT检查
D.血常规+血细胞比容
E.左下腹腔穿刺

单项选择题男性，60岁，1个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声示双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.5cm×1.2cm新生物，有蒂。目前最常用的治疗方法是（）

A.膀胱灌注化疗
B.开放手术
C.经尿道电切
D.放射治疗
E.全身化疗

单项选择题男性，60岁，1个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声示双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.5cm×1.2cm新生物，有蒂。为明确诊断最重要的检查是（）

A.CT检查
B.尿脱落细胞学检查
C.膀胱镜检查
D.静脉尿路造影
E.尿常规

单项选择题男性，60岁，反复脓血便半年，每天4～5次，曾经按痢疾治疗，无明显效果。近3个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹部轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查（）

A.钡餐检查
B.纤维结肠镜检查
C.大便细菌培养
D.CT
E.B超

单项选择题男性，60岁，反复脓血便半年，每天4～5次，曾经按痢疾治疗，无明显效果。近3个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹部轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。根据上述资料，应诊断为（）

A.溃疡性结肠炎
B.结肠息肉
C.慢性茵痢
D.肠结核
E.结肠癌

单项选择题男性，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。3分钟后抽搐停止。醒后活动正常。首先应考虑的疾病是（）

A.癫痫
B.脑血栓
C.蛛网膜下腔出血
D.脑出血
E.脑栓塞

单项选择题男性，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。3分钟后抽搐停止。醒后活动正常。治疗的首选药物是（）

A.止血药
B.溶栓治疗
C.降颅压药
D.扩血管药
E.抗癫痫药