患者男，65岁。肺部感染1周未见好转，今晨起突然出现呼吸困难，吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸32次/分，血压110/70mmHg，诊断为“急性呼吸窘迫综合征”。目前该患者最主要的护理诊断是（）

单项选择题护士对患者心脏进行评估，发现患者剑突下可见心脏搏动，心浊音界不易叩出，心音遥远，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及收縮期杂音。其中最能提示患者存在肺动脉高压的体征是（）

A.剑突下心脏搏动
B.三尖键区可闻及收缩期杂音
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.心音遥远
E.双肺下野可闻及干湿啰音

单项选择题静脉充盈更加显著，据此可以判断患者存在（）

A.右心衰
B.左心衰
C.水肿
D.高血压
E.糖尿病

单项选择题护士初步判断该患者存在肺气肿，其主要依据是（）

A.双肺下野存在湿性啰音
B.颈静脉充盈明显
C.端坐位，口唇发
D.双肺下野
E.桶状胸

单项选择题患者主诉患慢性支气管炎20年，近半年来病情逐渐加重，体力活动或上楼时出现咳嗽，咳白色泡沫样痰，伴气短，尤以过劳、受凉后症状明显。责任护士初步判断出该患者的原发病是（）

A.支气管哮喘
B.支气管炎
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺炎
E.原发性肺动脉高压

单项选择题帮助患者排痰措施不包括（）

A.体位引流
B.有效咳嗽，咳痰
C.定时翻身拍背
D.雾化吸入
E.减少饮水量