A3/A4型题

患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症.以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏。

手术后1个月，患者腹泻持续不缓解，做钡灌肠显示瘘管形成，最可能的诊断是()

单项选择题下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助()

A．间断腹泻、便血
B．间断低热
C．反复发作肛周脓肿
D．间断腹痛
E．间断便秘

单项选择题如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断()

A．隐窝脓肿和杯状细胞减少
B．非干酪性(或干酪性)肉芽肿
C．有无嗜酸细胞浸润
D．有无异型细胞浸润并突破粘膜肌层
E．有无血管炎的表现

单项选择题最重要的治疗方法是()

A．手术
B．肾上腺糖皮质激素
C．柳氮磺胺吡啶
D．抗结核治疗
E．硫唑嘌呤

单项选择题辅助检查：ESR48mm h，Hb90g L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是()

A．卵巢囊肿
B．肠结核
C．溃疡性结肠炎
D．盲肠癌
E．克罗恩病

单项选择题查体：体温38℃，呼吸24次 分，血压12.0 8.0kPa(90 60mmHg)，眼睑结膜苍白，肺正常，腹平软，肝脾未触及，右下腹可扪及3cm×4cm包块，质中等，边界欠清、轻触痛。肛查发现肛瘘。在病史和查体方面，易联想到克罗恩病的表现是()

A．肛瘘
B．慢性腹泻
C．睑结膜苍白
D．右下腹痛
E．肺结核病史