A3/A4型题

女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。

辅助检查：ESR48mm/h，Hb90g/L，PPD皮试弱阳性，血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影，有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是()

单项选择题查体：体温38℃，呼吸24次 分，血压12.0 8.0kPa(90 60mmHg)，眼睑结膜苍白，肺正常，腹平软，肝脾未触及，右下腹可扪及3cm×4cm包块，质中等，边界欠清、轻触痛。肛查发现肛瘘。在病史和查体方面，易联想到克罗恩病的表现是()

A．肛瘘
B．慢性腹泻
C．睑结膜苍白
D．右下腹痛
E．肺结核病史

单项选择题除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是()

A．溃疡性结肠炎
B．盲肠癌
C．卵巢囊肿
D．阿米巴痢疾
E．克罗恩病

单项选择题应禁用下列哪种药物()

A．灭滴灵
B．SASP
C．血清白蛋白
D．阿托品
E．氢化可的松

单项选择题下列不宜进行哪项检查()

A．大便常规+培养
B．血培养
C．B超腹部
D．钡灌肠
E．肛门指诊

单项选择题最可能的诊断是()

A．溃疡性结肠炎并肠梗阻
B．溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠
C．克罗恩病并中毒性巨结肠
D．克罗恩病并腹腔内脓肿
E．克罗恩病并肠梗阻