医院规定的受理门诊投诉的部门为（）。

单项选择题疑难病例讨论记录是指由（）专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。

A.科主任或具有主任医师以上
B.科主任或具有副主任医师
C.科主任或具有主治医师以上
D.科主任或诊疗组长

单项选择题院内病房普通会诊发出会诊申请后应邀科室（）内完成会诊；院内急会诊应邀科室（）内到达会诊。

A.12小时、10分钟
B.24小时、15分钟
C.48小时、10分钟
D.24小时、10分钟

单项选择题上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者（）分析及下一步诊疗意见等的记录。

A.病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效
B.病情、诊断、鉴别诊断
C.病情、诊断、当前治疗措施疗效
D.病情、鉴别诊断、当前治疗措施疗效

单项选择题住院时间一月以上的患者应（）进行一次再评估，住院时间明显超过本科室平均住院天数的患者，应及时进行一次再评估。

A.15天
B.1周
C.每月
D.10天

单项选择题关于非计划再入院正确的是（）。

A.医务部每季度统计各临床科室非计划再入院指标，进行分析
B.各临床科室医疗质量安全管理小组，每季度上报、填写《非计划再入院登记表》
C.三级医师查房制度、会诊制度的落实，经管医师对出院标准的掌握与执行与非计划再入院无关
D.为确实提高医疗服务的质量、效率，医务部严控患者出院31天再入院发生率

单项选择题患者住院期间的请假的叙述正确的是（）。

A.请假时间原则上不超过24小时
B.超过72小时者，视为自动出院
C.请假时间原则上不超过48小时
D.超过24小时者，视为自动出院

多项选择题下列哪些属于“有重大手术报告审批制度”（4.4.6.1款）条款C级的内容（）。

A.有重大手术（包括急诊情况下）报告审批管理的制度与流程。
B.有明确需要报告审批的手术目录。
C.对临床科室手术医师进行相关教育与培训。
D.相关人员知晓上述制度与流程。

多项选择题下列哪些属于“根据病情，选择适宜的临床检查”（4.5.2.2款）条款C级的内容（）

A.严格遵循临床检验、影像学检查、腔镜检查、各种功能检查、电生理、病理等各种检查项目的适应证，并明确排除禁忌证。
B.进行有创检查前，向患者充分说明，征得患者同意并签字认可。
C.依据检查、诊断结果对诊疗计划及时进行变更与调整。对重要的检查.诊断阳性与阴性结果的分析与评价意见应记录在病程记录中。
D.临床检查适宜性有定期分析和评价，有持续改进。

多项选择题下列哪些属于“建立与完善医院内部控制，实施内部和外部审计制度，有工作制度与计划，对医院经济运行进行定期评价与监控，审计结果对院长负责”（6.6.6.1款）款C级的内容（）。

A.有医院内部审计制度。
B.有医院内部审计机构及专职的审计人员，有明确的岗位职责。
C.有年度审计计划，对医院有关部门和项目进行内部审计；对政府采购项目全过程.重大经济事项进行专项审计与监督。
D.审计结果仅院长负责。

多项选择题下列哪些属于“医学影像科有受检者和工作人员防护措施”（4.174.1款）款C级的内容（）。

A.有完整的放射防护器材与个人防护用品，保障医患防护需要。
B.有受检者的防护措施，对受检者敏感器官和组织进行屏蔽防护。
C.影像科人员按照规定佩带个人放射剂量计。
D.影像科人员按照规定每年进行健康检查。