案例分析题男，60岁右下腹痛2天伴呕吐，未经任何治疗，体温35℃，脉搏120次／分、血压80／50mmHg，神志不清，烦躁不安，全腹压痛，反跳痛，四肢冰冷，青紫呈花斑，紫绀，尿量平均<25ml／小时，3年前有陈旧性心肌梗死史。 治疗原则应是（）

单项选择题为确诊进行检查不应考虑（）

A.冠状动脉造影
B.心电图
C.动脉血气分析
D.血常规
E.氧化碳结合力

多项选择题提问：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些？（）

A.长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症
B.肺或（和）体循环高压
C.冠心病、心律失常
D.贫血
E.潜在猝死性
F.凝血功能减弱

多项选择题提示：本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗。提问：关于麻醉方式选择正确的是（）

A.因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感，禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理
B.气管插管全麻可为手术提供良好条件，但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外
C.局麻安全有效，但患者可能紧张、不适较重，术中有发生较强烈应激反应的可能
D.只要已气管插管，术中就不必再担心气道梗阻的可能性
E.选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开
F.气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定

多项选择题提示：患者经过充分术前准备后拟行手术治疗。提问：该患者麻醉前访视应重点关注的问题是（）

A.有无高血压及心肌缺血病史
B.腰穿脑脊液检查
C.估计困难气道程度
D.有无心律失常史及严重程度
E.既往麻醉史
F.饮食及营养情况

多项选择题提示：患者发现血压高5年，不规则服用降压药治疗；近几月常有醒后胸闷感，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波改变；2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中辅用哌替啶（杜冷丁）50mg及氟哌利多2．5mg后曾出现严重呼吸道梗阻；本次术前血常规示Hb16．4g／dl。提问：下述麻醉处理不当或错误的是（）

A.为减少麻醉操作引起的疼痛，术前肌注哌替啶100mg
B.围手术期确保气道通畅最为关键
C.患者在气管插管全麻下完成手术，神志尚未恢复但烦躁不能耐受气管插管，宜尽早拔除之
D.术中严密监测呼吸功能及维持血流动力学稳定，适当血液稀释处理
E.常规经口咽部判断插管困难程度的方法可排除困难插管可能
F.术后宜采用侧卧位或坐位并密切观察患者呼吸和SpO₂变化，备好面罩和气管切开包