单项选择题男,40岁,体重逐渐增加20年。近3年在医生指导下通过饮食、运动及奥利司他药物减重治疗,但效果不明显。既往脂肪肝。否认吸烟、饮酒史,否认特殊药物史。查体:身高168cm,体重95kg,腰围110cm,臀围108cm,血压141 92mmHg,心率80次 分。检验:OGTT:血糖(0分)8.0mmol L,血糖(30分)14mmol L,血糖(60分)13mmol L,血糖(120分)12.2mmol L,胰岛素(0分)21μIU mL,胰岛素(30分)80μIU mL,胰岛素(60分)99μIU mL,胰岛素(120分)96μIU mL,糖化血红蛋白7.3%。ALT76U L,AST34U L。下一步治疗方案不考虑:()
A.增加二甲双胍治疗
B.增加利拉鲁肽治疗
C.增加胰岛素治疗
D.减重手术治疗
E.增加达格列净治疗