下列不是溶栓禁忌证的是（）。

单项选择题心电图检查中，最不可能出现ST段抬高的是（）。

A.早复极综合征
B.不稳定型心绞痛
C.心包积液
D.心脏室壁瘤
E.心肌炎

单项选择题不可以引起NT-pro-BNP升高的情况是（）。

A.肥胖
B.心肌梗死
C.肾功能不全
D.肥厚型心肌病
E.肺动脉高压

单项选择题若患者出现烦躁，BP：80 50mmHg，HR：160次 分，窦性心动过速，血SO2：80%，应选择（）。

A.面罩大流量吸氧
B.麻醉机吸氧
C.吗啡静脉滴注
D.气管插管、呼吸机辅助呼吸

单项选择题如果患者突然出现大汗，烦躁，BP：80 50mmHg，HR：160次 分，心电监测提示快速房颤，首选（）。

A.电转复
B.毛花苷丙0.2mg静脉滴注
C.胺碘酮75mg静脉滴注
D.地尔硫䓬10mg静脉滴注
E.利多卡因

单项选择题如果血压突然下降，大汗，神志模糊，血压测不出，应选择的急救药物是（）。

A.多巴胺
B.左西孟旦
C.米力农
D.去甲肾上腺素
E.地高辛

单项选择题急性前壁心肌梗死后出现急性左心衰，不能平卧，BP180 90mmHg，HR120次 分，双肺慢肺湿啰音。血SO292%。应首选（）。

A.硝酸甘油
B.硝普钠
C.地尔硫䓬
D.奈西立肽

单项选择题女性，56岁，主因干咳伴气短4小时来急诊就诊，无胸痛、咯血。6周前曾行全麻下经腹腔镜胆囊切除术。幼年曾患哮喘，成年后无发作，未用药。其姐姐和女儿均患哮喘。查体：体温37.0C，血压140 86mmHg，脉搏72次 分，呼吸频率18次 分，咽部充血，心脏查体未见异常，肺部可闻及双侧少量哮鸣音，胸部无压痛。腹部伤口愈合好，腹肌轻度紧张，肠鸣音正常，双下肢无水肿。实验室检查：D-dimer＜0.5ug mL（0.5mg L），白细胞计数：4.9×109 L，外周氧饱和度：93%（呼吸空气），血生化和胸片正常。下列检查对诊断最有帮助的是（）。

A.腹部CT
B.CTPA
C.下肢多普勒彩超
D.肺功能检查

单项选择题女性，62岁，长途汽车旅行后突发呼吸困难伴右侧胸痛4小时，发病初期有一过性低血压，经过500ml生理盐水补液治疗后有好转，既往有2型糖尿病史。查体：神志清楚，神情焦虑，体温：37.8C，BP：118 70mmHg，呼吸频率：22次 分，外周氧饱和度：82%（呼吸空气），鼻导管吸氧5L min改善至94%，肺部查体无异常，心脏听诊心率增快108次 分，律齐，第二心音亢进，未闻及杂音和心包摩擦音。实验室检查：血清肌酐2.5mg dl（21umol L），BNP：500pg ml，通气-灌注扫描提示：双肺多段灌注缺损，高度怀疑肺栓塞。超声心动图提示：左右心室收缩功能正常，右心室扩大，估测肺动脉压力为20mmHg。下一步应采取的措施是（）。

A.重组组织型纤维酶原激活物（rt-PA）
B.低分子肝素
C.手术取栓
D.普通肝素治疗

单项选择题男性，45岁，货车司机，16周前CTPA诊断急性肺栓塞，下肢深静脉彩超未见深静脉血栓，治疗初期给予低分子肝素和华法林联合抗凝治疗，一周后单独应用华法林抗凝。一个月前监测INR值达到2.5~3.0之间遂停用抗凝药物并重新开始工作。查体：体温36.8℃，BP：132 82mmHg，呼吸频率16次 分，心脏、肺部查体未见异常，双下肢无水肿。实验室检查：D-dimer：700μg ml（700mg L），Hb：14g dl（140g L），INR：1.1，血小板：160000 ul（160×109 L），下列处理比较恰当的是（）。

A.监测BNP
B.复查下肢深静脉彩超
C.一个月后复查D-二聚体
D.重新开始抗凝
E.监测D-二聚体

单项选择题58岁女性因突发严重呼吸困难伴左侧胸膜痛8小时就诊。既往史：高血压病，CKD4期。目前用药：阿替洛尔，阿托伐他汀。体格检查：T：37.6C，P：88次 分，R：22次 分，BP：148 90mmHg。左侧胸膜摩擦音，左肺底吸气相啰音，心尖部可闻及S4奔马律。双下肢无水肿，直肠肛诊未见指套染血。实验室检查：BUN 10.7mmol L，Scr 248umol L。血常规、凝血相及心肌标志物检查均正常。鼻导管吸氧3L min时动脉血氧饱和度为94%。心电图检查提示左心室肥厚。UCG提示左心室肥厚，功能正常。右心室大小及功能均正常。CTA：双侧叶、段水平肺动脉可见栓塞。最恰当的进一步治疗是（）。

A.重组阿替普酶
B.诺保思泰+华法林
C.依诺肝素+华法林
D.磺达肝葵钠+华法林
E.普通肝素+华法林