男性，48岁，因扩张型心肌病并发心力衰竭，长期应用"利尿药"、"地高辛"治疗。食欲差，不思饮食。近3天来发生起床后头晕，血压低，不能活动，恶心，尿量少。入院查：重病容，BP88/50mmHg，心率84次／分，房颤律。双肺未闻明显干湿啰音、下肢无水肿。查血钠126mmol／L，尿比重1.028，血糖6.8mmol／L。该患者3天来病情变化的主要原因是（）

单项选择题男性，55岁，突发剧烈胸背痛，向腰部放射2小时急诊来院。既往有高血压史。入院查：BP180 90mmHg，心率88次／分，痛苦病容，左侧桡动脉搏动减弱，双肺（-），心音正常，上腹部轻压痛，心电图示左心室肥厚，下列哪种疾病应首先考虑（）

单项选择题一患者在夜间入睡时行心电监测，发现心室率持续增快在90次／分以上，最不可能的疾病是下列哪种（）

单项选择题女性，28岁，半个月来发热伴心悸、乏力、食欲下降，检查：T37.7℃，血压正常，心率100次／分，咽红，扁桃体2度肿大，甲状腺稍大，无血管杂音，双肺（-），心律不整，频发早搏，心尖部3、6级收缩期吹风样杂音，肝肋缘下1.0cm，质软，双前臂内侧可见环形红斑，关节正常。该患者最可能的诊断应是（）

A.急性扁桃体炎
B.急性上呼吸道感染
C.急性风湿热
D.甲状腺功能亢进症
E.急性肝炎

单项选择题女性，55岁，2个月前行风湿性心脏病二尖瓣置换术，术后3周起出现持续发热，体温波动在37.7～38.5℃，3天前突感心悸、气短，稍活动后即感呼吸困难，需高枕卧位。查体：心尖部出现3 6级收缩期吹风样杂音，两肺底可及细小水泡音，腹软，脾侧位可及。尿常规可见红细胞。该患者的病情变化最大的可能是（）

单项选择题男性，18岁，运动员，身体健壮。体检：血压120 80mmHg，心率50次／分。心电图示：窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性，应让其做下列哪项动作后再测心率（）

单项选择题女性，41岁，自觉发作性心悸，在休息及卧床时明显，活动后症状可缓解，不影响正常工作。近2周前有上感史。查体：BP120 70mmHg，P68次／分，双肺（-），心界不大，心律整，心音正常。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

单项选择题下列哪项不支持轻症自限型病毒性心肌炎的表现（）

单项选择题下列哪种体征是心脏压塞较特异性表现（）

单项选择题与缩窄性心包炎临床鉴别最困难的疾病是（）

单项选择题关于缩窄性心包炎的病因，下列哪种提法正确（）