案例分析题患者，男性．28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心悸。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。 为明确原因，检查首选（）

单项选择题目前最可能的诊断为（）

A.慢性胆囊炎急性发作
B.慢性肝炎复发
C.肝脓肿并胆道出血
D.晚期肝癌
E.胆石症并胆道感染

单项选择题可能的诊断还有（）

A.肝硬化门静脉高压症
B.梗阻性黄疸
C.溶血性贫血
D.肠道肿瘤
E.肝血管瘤

单项选择题此时，病人处理原则是（）

A.开腹探查，清除病灶
B.经直肠引流
C.抗生素治疗
D.局部理疗
E.口服肠道消炎药

单项选择题此时，最直接的检查方法是（）

A.血培养
B.腹腔穿刺
C.直肠指诊
D.腹部X线平片
E.腹部B超

单项选择题黑便原因很可能是（）

A.食管癌
B.胃癌
C.胃溃疡
D.应激性溃疡
E.胃底静脉曲张破裂出血

单项选择题可以明确诊断的检查为（）

A.X线钡餐透视
B.大便隐血试验
C.血常规
D.胃镜
E.B超

单项选择题考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）

A.腹肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失

单项选择题十二指肠溃疡穿孔，在哪一部位多见（）

A.前壁
B.后壁
C.下壁
D.上壁
E.球后

单项选择题经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）

A.尿淀粉酶
B.血淀粉酶
C.白细胞计数和分类
D.腹穿液性状及淀粉酶测定
E.血红蛋白和红细胞压积测定

单项选择题最有助于拟诊的检查项目是（）

A.血常规
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超