案例分析题某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g／L，白细胞1.8×10⁹／L，血小板4.1×10⁹／L，胆红素102μmoVL，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg／L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。 可能的诊断还有（）

单项选择题此时，病人处理原则是（）

A.开腹探查，清除病灶
B.经直肠引流
C.抗生素治疗
D.局部理疗
E.口服肠道消炎药

单项选择题此时，最直接的检查方法是（）

A.血培养
B.腹腔穿刺
C.直肠指诊
D.腹部X线平片
E.腹部B超

单项选择题黑便原因很可能是（）

A.食管癌
B.胃癌
C.胃溃疡
D.应激性溃疡
E.胃底静脉曲张破裂出血

单项选择题可以明确诊断的检查为（）

A.X线钡餐透视
B.大便隐血试验
C.血常规
D.胃镜
E.B超

单项选择题考虑该患者有溃疡病穿孔的可能，下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）

A.腹肌紧张
B.腹式呼吸消失
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失