案例分析题男性，38岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每11分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐．下车后晕倒在地，被人发现后送入医院。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。 对该患者应采取处理是（）

单项选择题对明确病因诊断最有意义的检查为（）

A.血常规
B.血培养
C.血生化
D.大便悬滴+快速增菌培养
E.SS培养基大便分离培养

多项选择题此患者发热的原因可能的是（）

A.急性血吸虫病
B.结核
C.伤寒
D.肝脓肿
E.病毒性肝炎

多项选择题患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。查体：肝剑突下4cm，轻度触痛，脾脏侧位可及。血象：Hb120g／L，WBC18×109／1，中性50％，淋巴30％，嗜酸20％。为明确诊断应进行的进一步检查是（）

A.腹部超声
B.肝功能
C.粪便血吸虫卵检查
D.环卵沉淀试验
E.间接血凝试验

单项选择题患者出现胸痛、咳嗽、痰不多，无明显呼吸困难，应首先采取下列哪项处理（）

A.追问病史
B.痰检查
C.给予抗生素
D.给予止咳祛痰药
E.胸部X线摄片

多项选择题该患者应立即进行下列那些处理（）

A.先补平衡盐液
B.继之或同时另一路补低分子右旋糖酐
C.明显中毒时补充5％碳酸氢钠
D.特殊情况下可给予输血浆或白蛋白
E.20％甘露醇与速尿交替使用利尿

多项选择题该患者入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC15×109／L，中性85％，淋巴15％，Hb150g／L，该患者休克的原因可能是（）

A.中毒性菌痢
B.大叶性肺炎
C.革兰阴性杆菌败血症
D.霍乱脱水致低血容量性休克
E.中毒性休克综合征

多项选择题该患者需做下列哪些检查（）

A.血白细胞计数
B.大便培养
C.结肠镜
D.腹部B超
E.腹部X线平片

多项选择题此患者需考虑的鉴别诊断包括（）

A.慢性菌痢
B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C.慢性血吸虫病
D.肠痉挛
E.大肠癌

多项选择题导致急性菌痢迁延为慢性的可能原因包括（）

A.患者抵抗力低下
B.急性期治疗不彻底
C.细菌休眠期
D.合并肠道寄生虫感染
E.耐药菌感染

多项选择题该患者诊断急性细菌性痢疾，其病理损害机制包括（）

A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应