案例分析题男性，38岁，商人，在火车旅途中有不洁饮食史，6小时后，突起剧烈腹泻，每11分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐．下车后晕倒在地，被人发现后送入医院。查体：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。 对明确病因诊断最有意义的检查为（）

多项选择题此患者发热的原因可能的是（）

A.急性血吸虫病
B.结核
C.伤寒
D.肝脓肿
E.病毒性肝炎

多项选择题患者告知，起病前1个月曾到洞庭湖区。查体：肝剑突下4cm，轻度触痛，脾脏侧位可及。血象：Hb120g／L，WBC18×109／1，中性50％，淋巴30％，嗜酸20％。为明确诊断应进行的进一步检查是（）

A.腹部超声
B.肝功能
C.粪便血吸虫卵检查
D.环卵沉淀试验
E.间接血凝试验

单项选择题患者出现胸痛、咳嗽、痰不多，无明显呼吸困难，应首先采取下列哪项处理（）

A.追问病史
B.痰检查
C.给予抗生素
D.给予止咳祛痰药
E.胸部X线摄片

多项选择题该患者应立即进行下列那些处理（）

A.先补平衡盐液
B.继之或同时另一路补低分子右旋糖酐
C.明显中毒时补充5％碳酸氢钠
D.特殊情况下可给予输血浆或白蛋白
E.20％甘露醇与速尿交替使用利尿

多项选择题该患者入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC15×109／L，中性85％，淋巴15％，Hb150g／L，该患者休克的原因可能是（）

A.中毒性菌痢
B.大叶性肺炎
C.革兰阴性杆菌败血症
D.霍乱脱水致低血容量性休克
E.中毒性休克综合征

多项选择题该患者需做下列哪些检查（）

A.血白细胞计数
B.大便培养
C.结肠镜
D.腹部B超
E.腹部X线平片

多项选择题此患者需考虑的鉴别诊断包括（）

A.慢性菌痢
B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C.慢性血吸虫病
D.肠痉挛
E.大肠癌

多项选择题导致急性菌痢迁延为慢性的可能原因包括（）

A.患者抵抗力低下
B.急性期治疗不彻底
C.细菌休眠期
D.合并肠道寄生虫感染
E.耐药菌感染

多项选择题该患者诊断急性细菌性痢疾，其病理损害机制包括（）

A.痢疾杆菌毒素对结肠黏膜的直接损害
B.有侵袭力的菌株进入黏膜固有层、繁殖引起炎症溃疡
C.痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D.结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应

多项选择题中毒性菌痢的临床分型包括（）

A.单纯型
B.休克型
C.脑型
D.败血症型
E.混合型