A.了解肿瘤大小,气管有无受压变窄、移位、呼吸困难、声音嘶哑和饮水呛咳等 B.了解患者肿瘤的组织学分型 C.了解有无病毒性肝炎 D.了解有无水电解质失衡 E.了解有无肾功能障碍 F.了解患者婚姻生育史 G.了解有无血钙异常引起的心律失常
多项选择题提示:由于粘连严重,术中失血较多。共输入红细胞悬液1600ml。术中瘤体切除后见相应受压气管壁明显变薄,数节软骨环局部缺如,术中予以悬吊处理,但因气管塌陷范围过大,效果不理想。手术结束患者自主呼吸恢复,带气管导管送麻醉后恢复室。提问:患者在麻醉后恢复室内可能发生的问题及其处理原则是()
A.高钙血症引起的手足抽搐或喉痉挛 B.气管软化导致的拔管后气管梗阻 C.因为肾功能不全和电解质紊乱所致的麻醉苏醒延迟 D.可采用口咽通气道或喉罩通气来处理气管塌陷所致的通气障碍 E.不必待患者完全清醒和肌力恢复正常时再拔除气管导管,以免发生喉痉挛 F.该患者的肌力恢复延迟应首选静注新斯的明予以拮抗
多项选择题提示:患者瘤体约7cm×5cm大小,质硬,与周围界限不清;气管明显向左侧偏移,管腔直径约7mm;患者近来有睡眠中憋醒的病史;声音嘶哑,饮水呛咳:肾功能检查提示肾功能不全。提问:患者麻醉方法的选择和麻醉管理要点是什么?()
A.麻醉宜选择全身麻醉。气管导管宜选择抗折弯导管 B.宜选用镇静+表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管,备紧急情况下气管切开 C.因患者钙流失较多,术中要补充钙剂 D.术中严密监测尿量,保持良好肾灌注,严防肾损害恶化 E.严密监测心电图和电解质,如有心衰可给予洋地黄制剂 F.患者由于肾功能不全和高钙血症,神经肌肉兴奋性增高,要酌情加大非去极化肌松药的用量
多项选择题提问:法洛四联症包括哪几种畸形?()
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.肺动脉流出道狭窄 E.右心室肥厚 F.肺动脉高压 G.主动脉右移并骑跨于室间隔上方
多项选择题提示:患儿经处理后血液动力学渐趋稳定,手术顺利结束,带气管插管控制呼吸转入ICU病房继续监测治疗,患儿清醒后发现左侧肢体偏瘫,CT检查发现右大脑皮层气体栓塞。提问:从麻醉角度下列哪些环节易导致气栓?()
A.中心静脉穿刺置管 B.气管插管 C.桡动脉测压装置冲洗 D.IPPV通气 E.术后复温 F.胃肠减压 G.外周静脉穿刺置管 H.静脉给药
多项选择题提示:患儿经处理后血流动力学渐趋稳定,顺利气管插管控制呼吸并置入中心静脉导管,矫正手术经过顺利,拔主动脉插管前静注鱼精蛋白中和肝素时,患儿突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降。提问:针对上述情况,宜采取下列哪些处理方法?()
A.加快体外循环机内余血回输 B.静注适量肾上腺素 C.静注适量氯化钙 D.静注适量垂体后叶素 E.静注适量去甲肾上腺素 F.静注小剂量肝素 G.立即胸内心脏按压 H.停止注射鱼精蛋白