案例分析题患者女性，34岁，因反复发生泌尿系结石，骨质疏松、四肢无力入院，诊为甲状旁腺腺癌，拟行甲状旁腺腺癌根治术。 提示：由于粘连严重，术中失血较多。共输入红细胞悬液1600ml。术中瘤体切除后见相应受压气管壁明显变薄，数节软骨环局部缺如，术中予以悬吊处理，但因气管塌陷范围过大，效果不理想。手术结束患者自主呼吸恢复，带气管导管送麻醉后恢复室。提问：患者在麻醉后恢复室内可能发生的问题及其处理原则是（）

多项选择题提示：患者瘤体约7cm×5cm大小，质硬，与周围界限不清；气管明显向左侧偏移，管腔直径约7mm；患者近来有睡眠中憋醒的病史；声音嘶哑，饮水呛咳：肾功能检查提示肾功能不全。提问：患者麻醉方法的选择和麻醉管理要点是什么？（）

A.麻醉宜选择全身麻醉。气管导管宜选择抗折弯导管
B.宜选用镇静+表麻下气管插管或纤维喉镜引导下气管插管，备紧急情况下气管切开
C.因患者钙流失较多，术中要补充钙剂
D.术中严密监测尿量，保持良好肾灌注，严防肾损害恶化
E.严密监测心电图和电解质，如有心衰可给予洋地黄制剂
F.患者由于肾功能不全和高钙血症，神经肌肉兴奋性增高，要酌情加大非去极化肌松药的用量

多项选择题提问：法洛四联症包括哪几种畸形？（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉流出道狭窄
E.右心室肥厚
F.肺动脉高压
G.主动脉右移并骑跨于室间隔上方

多项选择题提示：患儿经处理后血液动力学渐趋稳定，手术顺利结束，带气管插管控制呼吸转入ICU病房继续监测治疗，患儿清醒后发现左侧肢体偏瘫，CT检查发现右大脑皮层气体栓塞。提问：从麻醉角度下列哪些环节易导致气栓？（）

A.中心静脉穿刺置管
B.气管插管
C.桡动脉测压装置冲洗
D.IPPV通气
E.术后复温
F.胃肠减压
G.外周静脉穿刺置管
H.静脉给药

多项选择题提示：患儿经处理后血流动力学渐趋稳定，顺利气管插管控制呼吸并置入中心静脉导管，矫正手术经过顺利，拔主动脉插管前静注鱼精蛋白中和肝素时，患儿突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降。提问：针对上述情况，宜采取下列哪些处理方法？（）

A.加快体外循环机内余血回输
B.静注适量肾上腺素
C.静注适量氯化钙
D.静注适量垂体后叶素
E.静注适量去甲肾上腺素
F.静注小剂量肝素
G.立即胸内心脏按压
H.停止注射鱼精蛋白

多项选择题提示：患儿经充分术前准备后拟在全麻+体外循环下行法洛四联症矫正术，入室开放上肢静脉，桡动脉置管监测动脉压。诱导前血压110／65mmHg，HR120次／分，SpO295％，给予咪哒唑仑、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵诱导，患儿血压降至60／30mmHg，HR升至150次／分，SpO2降至80％。提问：下列哪些处理措施不正确？（）

A.心率增快是由于麻醉太浅，应加深麻醉
B.静注小剂量超短效β受体阻滞药艾司洛尔控制心率
C.加大通气量，经加压面罩手控过度通气
D.加快补液，增加血容量
E.应用小剂量去氧肾上腺素（新福林）提升血压
F.改头低足高位，增加回心血量
G.应用异丙肾上腺素兴奋心脏